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中風(fēng)康復(fù)九原則

康復(fù)不是療養(yǎng),急性期就應(yīng)盡早介入

上海市第一人民醫(yī)院分院中風(fēng)預(yù)防門診朱鑫璞

2016年06月16日14:05  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)  手機(jī)看新聞

  在門診中,我們發(fā)現(xiàn)不少人對(duì)“康復(fù)”的理解,僅僅停留在“按摩、針灸、拔火罐”等傳統(tǒng)療法,很多科學(xué)的、先進(jìn)的理念得不到廣泛的普及。康復(fù)不是醫(yī)療后的延續(xù),不是療養(yǎng),在急性期就應(yīng)盡早介入,否則,等出現(xiàn)功能障礙后再進(jìn)行康復(fù)治療,將事倍功半,而且還會(huì)產(chǎn)生療效不佳的誤解。中風(fēng)后康復(fù)應(yīng)該遵循以下幾條重要原則: 

  1.康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行。這對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要,特別是早期床旁的康復(fù),如患肢的保護(hù)、被動(dòng)活動(dòng)等。只要病人神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行。腦出血患者,康復(fù)時(shí)間可在病后10~14天開始,采取個(gè)體化康復(fù)方案,循序漸進(jìn)。 

  2.康復(fù)的實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”,要求病人理解并積極投入。 

  3.除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外,應(yīng)該注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)康復(fù)等。 

  4.中風(fēng)的特點(diǎn)是“障礙與疾病共存”,康復(fù)要與治療并進(jìn)。一定要在具有腦血管病診療能力的醫(yī)院接受診治,多與醫(yī)師溝通,一起制訂個(gè)體化的治療計(jì)劃,在藥物治療的同時(shí),堅(jiān)持規(guī)律的生活,多做力所能及的參與性活動(dòng),重新找回自信。 

  5.在急性期,康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng),重建正常運(yùn)動(dòng)模式,其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。 

  6.中風(fēng)后患者普遍存在焦慮、抑郁癥狀,這會(huì)嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。建議中風(fēng)后嚴(yán)密觀察患者情緒 變化,及時(shí)就診,積極干預(yù)。 

  7.約40%腦卒中病人可有復(fù)發(fā),同樣需要加強(qiáng)規(guī)范的中風(fēng)預(yù)防措施。 

  8.需要強(qiáng)調(diào)的是,中風(fēng)后有些功能障礙將會(huì)遺留很長時(shí)間,甚至終身殘疾。所以,康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程,要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。 

  9.中風(fēng)后康復(fù)的最終目的是回歸社會(huì)、回歸家庭,所以家庭成員對(duì)患者恢復(fù)起非常重要的作用。家庭成員應(yīng)充分了解患者的情況,包括功能障礙,心理問題,以便能相互適應(yīng),還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段,為患者進(jìn)行必要的居家康復(fù)訓(xùn)練。▲

 
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(責(zé)編:許曉華、趙敬菡)

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