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患者腸道內(nèi)藏6枚不同分期腫瘤

專家提示:做腸鏡篩查大腸癌很有必要

2016年08月15日08:57 | 來源:健康報網(wǎng)
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原標(biāo)題:患者腸道內(nèi)藏6枚不同分期腫瘤

  近日在天津市病理會診中心見到一份復(fù)雜的病理檢查報告。這份全結(jié)腸手術(shù)標(biāo)本報告,詳細(xì)診斷了一位中年腸癌患者的病理情況,其97厘米長的腸道內(nèi)藏著6枚不同分期的惡性腫瘤、68枚周圍淋巴結(jié)和百余枚息肉。像這類腸道內(nèi)同時生長多枚惡性腫瘤,且沒有結(jié)直腸癌家族史的病例,非常罕見。專家指出,如果患者積極參與大腸癌篩查,幾年前做個腸鏡檢查,很可能將疾病控制在癌前病變階段。

  今年57歲的葉先生,在20多天的時間里,間斷出現(xiàn)腹脹、腹痛,大便不成形,體重下降了2公斤。到天津市人民醫(yī)院肛腸外科就診后,醫(yī)生建議其接受全結(jié)腸鏡檢查。葉先生沒有家族史,出現(xiàn)不適癥狀的時間很短,沒有明顯的不良生活習(xí)慣。檢查發(fā)現(xiàn),其結(jié)直腸內(nèi)有多枚腫物、多發(fā)息肉,醫(yī)生建議其立刻住院治療。鑒于葉先生不僅結(jié)直腸內(nèi)生長著密密麻麻的息肉,且每隔一段腸管就有一枚潰瘍型腫瘤,專家術(shù)前會診認(rèn)為沒有辦法分段切除。術(shù)中,醫(yī)生采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)切除了全部結(jié)腸和部分直腸,保留了肛門。切除的標(biāo)本送天津市病理會診中心進(jìn)一步診斷腫瘤分期。

  天津市病理會診中心附設(shè)在天津市人民醫(yī)院,該院病理科主任張詩武介紹,葉先生切除的腸管長有4枚潰瘍型腫物,分別位于距離回盲瓣12厘米、45厘米、50厘米和60厘米位置,最大的一枚直徑超過5厘米,已經(jīng)占據(jù)腸管一周;其中,2枚為中分化腺癌,2枚為中—低分化腺癌。腸管息肉多為多發(fā)管狀腺瘤以及管狀絨毛狀腺瘤,腺上皮中度以及中重度不典型增生,也就是癌前病變;另有2枚息肉已經(jīng)惡變?yōu)橹蟹只侔,侵犯到腸壁黏膜下層。腸周68枚淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)3枚轉(zhuǎn)移癌。

  張詩武說,患者腸道內(nèi)有癌前病變、中晚期癌不同時期的病變,說明癌是由息肉演變而成。重度不典型增生腺瘤演變?yōu)榻䴘櫺园┬?年~2年時間,輕度不典型增生腺瘤演變?yōu)榘┬?年~10年時間,如果在這個時間段接受一個腸鏡檢查,就可能將病變阻斷在癌前病變階段。(記者李 哲)

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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