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卵巢年齡反映卵巢儲備功能,對生育很重要

你的卵巢還年輕嗎

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心博士 金白靈

2017年01月15日09:06 來源:人民網(wǎng)-生命時報

卵巢的“衰老”是個不可逆的自然過程,對大多數(shù)人來說,這是正常生理現(xiàn)象。在卵巢“退休“后,有些女性會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,如潮熱、脾氣改變等,可以通過補(bǔ)充雌、孕激素得到改善。值得一提的是,有部分女性沒能在最佳的生育年齡懷孕生子,年齡大了以后才有了生育意愿,她們就應(yīng)格外關(guān)注自己的卵巢年齡了。

卵巢年齡,也叫“卵巢儲備功能”。卵巢中儲備的可用卵泡數(shù)量決定了卵巢的年齡。大概可以從以下三個方面評估:

生理年齡:25歲以后,隨著年齡的增長,卵巢也逐漸衰老;過了35歲,衰老的速度會明顯增快。當(dāng)然,有些人卵巢“老”得快一些,而有些人慢一些,但大多數(shù)人卵巢的衰老大致上符合年齡的增長,生理年齡在很大程度上決定了卵巢的年齡。

相關(guān)激素水平:某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”。最常用的是基礎(chǔ)性激素,包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌激素,其中FSH的升高最能反映卵巢儲備功能的下降,如果FSH高于40,就表明卵巢“退休”了,即進(jìn)入了絕經(jīng)期。需要注意的是,基礎(chǔ)性激素需要在月經(jīng)第2~4天抽血檢查。此外,抗苗勒管激素(AMH)近年來被證明和卵巢的儲備功能有密切的相關(guān)性,AMH相比FSH更能準(zhǔn)確地反映“卵巢年齡”,而且AMH檢查不受時間限制。

竇卵泡計數(shù):即在婦科超聲下數(shù)一數(shù)兩側(cè)卵巢中的竇卵泡數(shù)量。每個周期,卵巢“倉庫”里的始基卵泡中會有一批被募集,發(fā)育成竇卵泡,其中只有一個能最終發(fā)育成熟排卵。竇卵泡的數(shù)量就在一定程度上反映了卵巢的儲備。

有少部分人因各種原因出現(xiàn)卵巢“衰老”得比較快,在40歲以前就進(jìn)入了絕經(jīng)期,稱為卵巢早衰。建議這部分人在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌、孕激素。

對于有生育要求的女性,卵巢儲備功能的下降不僅直接影響到受孕的能力,也會影響胚胎的質(zhì)量,表現(xiàn)為流產(chǎn)風(fēng)險增加及子代畸形率的增加。

因此,如果大齡女性有生育要求,可以到正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心,做上文提到的相應(yīng)檢查,以評估卵巢“年齡”。如果發(fā)現(xiàn)卵巢儲備功能已經(jīng)開始下降,就應(yīng)該積極地通過監(jiān)測排卵、人工授精甚至試管嬰兒等輔助生育手段幫助受孕。▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)


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