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大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院:以危急重診為重點 創(chuàng)新急診急救服務

2018年09月28日14:06 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

2016年5月25日8時26分許,大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院急診搶救室的護士席玉立接到了120急救中心的電話:“16路車上一名患者抽搐,正趕往你們醫(yī)院,請馬上做好急救準備!毕窳炝穗娫挍_旁邊的同事喊了一句:“快,有患者馬上到門口! ”她與急診科護士長吳雪影、王巧艷、任茜茜等人飛奔到急救室拉起急診專用的平車就往門外跑。“早高峰啊,萬一醫(yī)院門口交通情況復雜就來不及了!毕窳⒑屯轮苯永嚺艿搅酸t(yī)院大門口、中山路的路邊。來到門口時,席玉立碰到了正在執(zhí)勤的交警,交警已經(jīng)知道此事,正在協(xié)調(diào)醫(yī)院門口的路況,為趕來的16路車騰出停靠位置。大約等待了三四分鐘,一輛16路公交車呼嘯而來。“快快,就是這位!痹诒娙说膸椭拢行曰颊弑惶萝,放到了急診平車上。患者被抬到車上時,席玉立發(fā)現(xiàn)其面色發(fā)紫、呼吸心跳都沒有了。席玉立馬上跳上了急診平車,做起了心臟按壓。與此同時,交警、乘客、護士、司機幾人推著急診平車就往醫(yī)院里飛奔。只用了不到1分鐘,患者被轉(zhuǎn)移到急診搶救室。

患者病情危重,立即啟動急診綠色通道,急診科醫(yī)生對其進行心電監(jiān)護、持續(xù)心肺復蘇、面罩吸氧、氣管插管、除顫……經(jīng)過10多分鐘緊張有序的搶救,8時40分,患者心跳恢復;8時52分,患者呼吸也恢復了。急診科醫(yī)生立即聯(lián)系各科室進行會診,這時患者家屬也趕到了醫(yī)院。醫(yī)生向患者家屬詳細告知病情,因患者仍在昏迷中,生命體征不平穩(wěn),立即收治ICU繼續(xù)治療。整個收治過程暢通無阻,正是由于醫(yī)院醫(yī)務部平日里對于急診綠色通道政策的貫徹實施與不斷改善,才使得急診能夠短時高效的對患者進行救治,縮短了患者在急診停留時間,大大提高了對于急診危重病的搶救成功率。平日里我們一點一滴的努力與改進,使得看似冰冷的急診搶救室,不斷上演著溫暖人心的一幕又一幕,為多少患者及家庭帶來了生機與希望。

自2015年起,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局決定,在全國醫(yī)療系統(tǒng)開展進一步改善醫(yī)療服務行動,大力推進深化改革和改善服務,通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務!缎袆佑媱潯饭10項,其中第三項提出:合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道。

所謂急診綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務系統(tǒng)。危重癥患者是急診患者中發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、死亡率最高、發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的患者群體。急診綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機制。

為落實“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”,過去的三年里,大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院在加強醫(yī)療服務管理、提升醫(yī)療服務水平、和諧醫(yī)患關系等方面不斷努力。先后成立遼南地區(qū)首個醫(yī)聯(lián)體-“大醫(yī)二院醫(yī)療聯(lián)盟”、創(chuàng)傷急癥中心、MDT門診、日間化療與手術、一站式服務中心、檢查預約中心、一站式后勤服務,可13種途徑預約掛號、支付寶-微信診間支付等。尤其是醫(yī)院成立的創(chuàng)傷急癥中心,急診中心、急診病房、急診麻醉科、急診手術室及ICU等多學科團隊跨學科協(xié)作,醫(yī)院“區(qū)域協(xié)同急救網(wǎng)絡”與120合作實現(xiàn)院外急救與院內(nèi)搶救無縫隙連接,該網(wǎng)絡覆蓋外傷急癥、急性胸痛、高危孕產(chǎn)婦和腦卒中!翱梢暬痹呵凹本认到y(tǒng)與該院急診系統(tǒng)對接,直接并高效的評估患者病情、指導院前急救、協(xié)調(diào)院內(nèi)相關科室人員提前到位。醫(yī)務部保障年齡超過80歲老年人和年齡小于6個月的嬰兒優(yōu)先就診,開辟特殊人群掛號、繳費、取藥、化驗、辦理入院的綠色通道。對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,開通綠色通道,先救治、后繳費。通過努力及不斷地改進,使急診搶救時間縮短40%,搶救成功率達98.5%。

為了創(chuàng)新急診急救服務,國家“高級卒中中心”已落戶我院,建立規(guī)范的腦卒中診療病區(qū),優(yōu)化腦卒中診治流程,開辟腦卒中急診綠色通道、MDT多學科診治,有效縮短卒中患者從就醫(yī)到治療的時間,顯著提升了腦卒中的快速、精準、綜合處置能力。并且急診室設立溶栓專區(qū),加大患者救治時機,入院至溶栓時間(DNT)已縮短至38分鐘,降低患者救治風險及死亡率,縮短患者住院時間。

當然,“暢通急診綠色通道”只是改善醫(yī)療服務行動計劃中的一項,長期以來,大醫(yī)二院醫(yī)務部不斷夯實醫(yī)療基礎,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,圍繞著手術科室標準化管理、VTE防治、快速康復外科(ERAS)的打造,帶動全院醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。我們始終堅持規(guī)范診療行為、保障醫(yī)療安全、管理無盲區(qū)、流程無縫隙,以更加精益求精的態(tài)度、精誠不倦的作風、細微明晰的精細管理、人性化的服務,為百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務。

(大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院供稿)

(責編:尹莉娜、權娟)


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