一、深化醫(yī)療質量安全，全面提升醫(yī)療水平

（1）從患者就醫(yī)的個個環(huán)節(jié)抓起，把質量控制延伸到每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)。簡化患者就醫(yī)服務流程，強化醫(yī)院志愿服務，為患者就醫(yī)提供優(yōu)質服務。

（2）始終堅持嚴格依法執(zhí)業(yè)，認真落實行政查房制度，專家組查房制度、醫(yī)療質控措施等，把核心制度的落實和患者安全目標落實作為重點檢查項目進行日常督導檢查，實現(xiàn)落實率100%。臨床醫(yī)護人員持證上崗率100%，年內無二級及二級以上醫(yī)療事故發(fā)生。充分運用第三方調解機制，處理醫(yī)療糾紛滿意率100%。

（3）逐年開展新技術新業(yè)務，提升醫(yī)療服務水平。

（4）全院推行臨床路徑及單病種質量控制，目前開展51個病種，今后不斷增加病種。

（5）積極完成了衛(wèi)生支農(nóng)和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。

（6）蘭州市有8個專業(yè)質量控制中心掛靠在我院，在市衛(wèi)計委的工作部署下，制定年度工作計劃，每年開展相關專業(yè)人員的培訓，結合醫(yī)院日常工作，定期開展督導檢查。不斷提高醫(yī)療技術。

（7）嚴格掌握各種疾病檢查的適應癥，根據(jù)病情需要有針對性的進行檢查。開展三級醫(yī)院檢查、檢驗結果互認，減少過度檢查、重復檢查，CT、核磁、彩超等大型檢查陽性率均在75%以上。門診病人均先做一般檢查治療，需做進一步檢查時，才行大型醫(yī)療設備檢查。每項檢查結果在病歷中均有記載，陽性結果均有分析。

（8）持之以恒推行優(yōu)質護理。醫(yī)院繼續(xù)強化責任制整體護理的推行，組織護理質量查房，強化護理不良事件管理，開展護理技能操作培訓和考核，全面促進護理質量穩(wěn)步提升。全院優(yōu)質護理覆蓋率100%，護理患者滿意度98%以上。此外，根據(jù)醫(yī)院開展中醫(yī)適宜技術的需求，醫(yī)院選派多名護理人員赴外院學習中醫(yī)護理適宜技術，開展了多項中醫(yī)特色服務，如中藥足浴、熏蒸、拔罐、艾灸等，受到患者的一直好評和歡迎。

（9）藥事管理取得新成果。嚴格落實甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)要求，網(wǎng)上采購率97.55%。嚴格落實醫(yī)務人員“八排隊”和臨床合理用藥相關制度和措施，定期開展抗菌藥物專項點評，分析藥品不良反應事件。嚴格控制藥占比。

（10）著力推進中醫(yī)工作。醫(yī)院積極推進中醫(yī)藥專項工作，每年制定中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃。逐年開設中醫(yī)門診綜合治療室，聘請省內中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)專家坐診。鼓勵各臨床科室開展中醫(yī)適宜技術，開設中醫(yī)治療室。同時積極推進中醫(yī)藥人才隊伍建設，選派醫(yī)務人員參加了“甘肅省西醫(yī)學中醫(yī)”研究生班、“甘肅省中醫(yī)學經(jīng)典”研究生班、全省五級中醫(yī)師承教育工作。 不斷推進中醫(yī)藥工作在患者中的應用，提升患者服務質量。

二、信息化促進醫(yī)療質量提升

醫(yī)院通過信息化建設，提高工作效率，不斷改善醫(yī)療質量，完成了對HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、LIS（檢驗系統(tǒng)）系統(tǒng)的全面升級。在信息安全方面，通過安裝USG防火墻、及時升級病毒庫和殺毒軟件、定時備份等多種方式聯(lián)合作用，提升了內網(wǎng)和外網(wǎng)的安全防范能力。目前，全院14個軟件模塊運行平穩(wěn)。為實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化運行模式，醫(yī)院與建設銀行積極協(xié)商，啟動了“銀醫(yī)通”項目，設置自動掛號機、自動繳費機、報告單自助打印機等一系列便民電子設備，極大方便患者自助操作，全面提高患者就醫(yī)效率，提升患者就醫(yī)感受，目前，正在進行銀行賬戶開戶審批。今后還需加大對信息化投入。

三、著力推進醫(yī)聯(lián)體工作

目前，醫(yī)院已與44家單位簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，其中，省外醫(yī)院1家；省級醫(yī)院5家；市級醫(yī)院3家；縣級醫(yī)院8家；區(qū)級醫(yī)院4家；社區(qū)衛(wèi)生服務中心15家；社區(qū)衛(wèi)生服務站7家；民營醫(yī)院1家。開展了健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務、專家坐診、人員培訓、雙向轉診、技術幫扶等工作，2017年共診治患者903人，上轉病人52人，共下社區(qū)97次，接收免費進修人員6人次。今后加大醫(yī)聯(lián)體建設，滿足患者方便就醫(yī)。

四、強化醫(yī)德醫(yī)風建設，展現(xiàn)良好服務形象

醫(yī)院始終把作風建設作為履行主體責任的重大政治任務，緊盯黨的紀律執(zhí)行和“四風”問題，強力正風肅紀，推動黨風政風行風全面好轉。

（一）突出監(jiān)督重點，持之以恒糾正“四風”。堅決落實中央八項規(guī)定精神和省委、市委作風建設規(guī)定，緊盯重點人群、重要節(jié)點和重要領域。一是班子成員、職能部門通過查房、走訪、座談等方式了解工作情況，開展檢查和指導，多渠道傾聽民聲民意，及時糾正苗頭問題。二是嚴格執(zhí)行醫(yī)院三公經(jīng)費及差旅費管理規(guī)定，制定全院勤儉節(jié)約措施，嚴控支出；職能部門強化管理，督查會風、會紀、三公經(jīng)費管理使用、勞動紀律、勤儉節(jié)約措施落實等方面情況。三是組織黨員干部職工學習衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生行業(yè)“九不準”等行業(yè)紀律，提升依法執(zhí)業(yè)意識。四是突出執(zhí)紀監(jiān)督，以提醒糾錯、建立規(guī)矩、完善制度和案件查辦為工作重點，嚴肅紀律作風。緊扣春節(jié)、元旦、五一、 國慶、中秋等重要節(jié)日節(jié)點，提前向干部進行警示提示，教育和引導黨員干部遵章守紀。

（二）突出重點領域，規(guī)范管理、嚴格管理。一是注重源頭防范，與設備、藥品等供應商簽訂廉潔購銷合同。通過實時監(jiān)控、約談和處罰措施，整治診療和藥品使用不規(guī)范行為。今年醫(yī)院出臺了“八八排隊”管理制度，相關責任部門強化監(jiān)督，對數(shù)據(jù)進行認真分析，對不合理動向和不規(guī)范行為采取措施加以控制和及時糾正。二是嚴把物資、設備采購關。加強對基本建設、大宗物資、儀器設備公開招投標、采購、驗收的監(jiān)督檢查力度，紀檢部門參與詢價、驗收、監(jiān)督等項工作。醫(yī)院成立了醫(yī)院招標辦公室，新修訂了《招投標管理辦法》，所有采購、建設等項目申請嚴格把控，認真開展市場調研和詢價，節(jié)約了資金；嚴格執(zhí)行招標程序，規(guī)范操作，陽光操作，有效的防止了不正當行為發(fā)生。三是加強財務監(jiān)督和內部審計。嚴格執(zhí)行蘭州市物價局醫(yī)療服務價格政策，每天抽查住院病歷，每月對醫(yī)院物價收費情況進行自查，每月統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療服務收費、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、醫(yī)療服務價格構成等情況，做到規(guī)范收費，確保合理增長。對重大建設項目嚴格落實跟蹤審計制度，保證了醫(yī)院資金發(fā)揮最大效益。四是認真處理群眾來信來訪，加大問題線索查處力度。做到限時辦結，患者滿意。（蘭州市第二人民醫(yī)院供稿）