宅在家中靜坐不動，當(dāng)心血栓盯上你！

來自國際血栓與止血學(xué)會提供的資料顯示：在美國，每年有10萬至30萬人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過50萬。在歐洲，每年有50萬人死于靜脈血栓。在中國，靜脈血栓形勢可能同樣嚴(yán)峻。北京清華長庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍教授強(qiáng)調(diào)，要遠(yuǎn)離血栓，“動”是最有效的防控措施。

血栓 多見于下肢

血栓形成是指在動脈或靜脈中形成血栓，是三大致死性心血管疾�。ㄐ呐K病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥）的根源。其中的靜脈血栓栓塞癥是指在腿部和肺部發(fā)生血栓，不像心臟病和中風(fēng)那樣被人重視。

血栓可發(fā)生在體內(nèi)任何部位的血管內(nèi)，靜脈血栓發(fā)生率高于動脈血栓，兩者比例可達(dá)4∶1。在一組內(nèi)科尸檢資料中，靜脈血栓占40%至60%，但只有11%至15%為臨床診斷。微血栓在尸檢中相當(dāng)多見，可達(dá)37.6%，多見于肺、肝、腎及腦部。靜脈血栓可發(fā)生在下肢、肝臟、盆腔、陰道旁等部位的靜脈中，但以下肢多見。

總之，只有少數(shù)人了解這些血栓和它們威及生命的后果，許多醫(yī)生未能盡早診斷也未能對其進(jìn)行正確的預(yù)防或者治療。所以，很多人死于這個可預(yù)防的疾病。

不動 是高危人群

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升，我國每年因肺栓塞住院的人數(shù)增加4倍。說到血栓，許多人認(rèn)為是老年人的專利，其實(shí)并非如此。吳巍巍說，孕婦、久坐不動的上班族、經(jīng)常長途飛行的出差族以及需要長時間臥床休息的病人，都是靜脈血栓的高危人群。他說，在協(xié)和醫(yī)院時，一年就治療過20多位發(fā)生靜脈血栓的孕婦。

血栓的發(fā)生主要有三大原因：包括長時間住院、手術(shù)（尤其是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和癌癥手術(shù)）和長時間不運(yùn)動。由于深靜脈血栓常起源于小腿的深靜脈，可部分或完全阻斷靜脈血流，在大多數(shù)情況下，患者并無明顯的癥狀，往往容易在疾病初期被忽視。隨著病程進(jìn)展，有時患者會出現(xiàn)一條腿疼痛或壓痛腫脹，多從小腿開始，踝關(guān)節(jié)和足部出現(xiàn)發(fā)紅或明顯的變色并伴有發(fā)燒。

可怕的是，無論患者是否有癥狀，血栓都可能會脫落，栓塊隨著血流經(jīng)過心臟到達(dá)肺部，從而阻塞肺動脈，這會導(dǎo)致患者呼吸急促、胸痛和心率加快，甚至因肺栓塞而發(fā)生猝死意外，這是深靜脈血栓最嚴(yán)重的后果。

鍛煉 可減少風(fēng)險

任何人都會有因?yàn)榫米�不動而患血栓的風(fēng)險，也就是說，深靜脈血栓形成和肺栓塞，可以發(fā)生在任何年齡的任何人身上。事實(shí)上，每靜坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險會增加10%，坐90多分鐘使你膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防。吳巍巍建議：“想遠(yuǎn)離靜脈血栓栓塞癥，關(guān)鍵在于采取有效的預(yù)防措施，多增加運(yùn)動，可以有效預(yù)防靜脈血栓的形成�！�

吳巍巍同時提醒說，不少重病患者術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，家人最好每隔三四小時幫病人按摩雙腿，每次30分鐘；或每隔兩小時一次，每次按摩15分鐘。還可以用專門的充氣式按摩椅替代人工按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓發(fā)生的幾率。

久坐、開車或坐飛機(jī)都要彎著膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。要花一點(diǎn)時間站起來走動，伸展腿部。如果工作時不方便站起來活動，還有一個隱蔽的方法，那就是“勾腳”。對于辦公一族，每坐90分鐘，就應(yīng)提醒自己“勾腳”。方法是將腳伸直，整個腳往上勾10下，速度和節(jié)奏都沒有嚴(yán)格要求，這樣能促進(jìn)腿部血液流動。

此外，建議高危人群要注意預(yù)防靜脈栓塞，肥胖、有靜脈曲張病史、糖尿病、長期不活動及長時間住院的人群更要特別注意。日常還要注意多喝水，因?yàn)槿绻�血液水分少會使血液黏稠。還可以買專門按摩小腿的按摩椅，穿靜脈曲張襪等。

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如何判斷是否自己有風(fēng)險？

腿部和肺部的血栓會發(fā)生在任何年齡的人身上。有些人的身上不會出現(xiàn)一些預(yù)警體征或者癥狀。所以，對于每個人來說，了解哪些風(fēng)險因素、體征、特定事件或者狀況能夠引起或者引發(fā)血栓的形成是非常重要的。

長時間住院會導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。

手術(shù)尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會給患者帶來更大的風(fēng)險。

長時間不運(yùn)動：例如，需要臥床休息或者長途旅行時沒有站起來或者來回走動也會增加你的風(fēng)險。

其他不能控制的風(fēng)險因素包括：

孕婦：如果孕婦本身肥胖或高血脂，會使血液黏稠；若還有靜脈曲張，加上妊娠，那么靜脈血栓的風(fēng)險會更高。懷孕期間不能隨便用藥，這時穿彈力襪（靜脈曲張襪），是預(yù)防下肢水腫非常好的方法。

高齡：80歲的人所承受的風(fēng)險是40歲人的5至6倍。

家族史：家人曾經(jīng)出現(xiàn)血栓，會增加靜脈血栓的風(fēng)險。

肥胖：肥胖人患靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險是非肥胖者的2至3倍。