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腎性高血壓、高血壓腎病是兩回事

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任 曾偉杰

2019年01月05日09:27 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

高血壓跟腎病的關(guān)系,可能比我們以為的更近。因?yàn)榕c血壓產(chǎn)生和維持相關(guān)的三大因素中,有兩個(gè)都與腎臟密切相關(guān),包括體內(nèi)水分的多少,以及血管阻力的大小。

若高血壓長(zhǎng)期不能得到有效控制,可損傷腎臟;而腎病本身也可導(dǎo)致高血壓,加劇腎功能惡化,形成惡性循環(huán)。兩病糾纏在一起的結(jié)果,就是導(dǎo)致高血壓腎病或腎性高血壓。

高血壓腎病與腎性高血壓是兩種不同的疾病,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。發(fā)病史不同,前者是先有高血壓,再有腎損傷;后者是先有腎病,比如腎小球腎炎等,再出現(xiàn)高血壓。主要病患年齡不同,高血壓腎病患者以老年人多見(jiàn),腎性高血壓則年輕患者較多。由于起始病因不同,兩病造成的身體損傷就會(huì)呈現(xiàn)差異。比如,高血壓腎病顯現(xiàn)出的血管損害相對(duì)更大,且可能造成眼底病變,腎臟損傷則小些;腎性高血壓反之,對(duì)腎臟的傷害更大,血管損傷相對(duì)小些,眼底病變也會(huì)較輕。

總體來(lái)說(shuō),兩種疾病表現(xiàn)有相似之處,確診需借助化學(xué)檢驗(yàn),查看尿常規(guī)和血肌酐指標(biāo)。假如你的血壓高了,尿常規(guī)里紅細(xì)胞明顯升高或尿蛋白明顯升高,或者血肌酐明顯升高,很大可能提示腎性高血壓。因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生尿液的,一旦腎臟出問(wèn)題,第一時(shí)間就會(huì)在尿里反映出來(lái)。而高血壓導(dǎo)致的腎損傷,也就是高血壓腎病,除外惡性高血壓,一般引起尿常規(guī)明顯變化的很少。

無(wú)論高血壓引起的腎損害還是腎性高血壓,都需及時(shí)就診。特別是第一次發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí),不要亂吃藥,建議到醫(yī)院第一時(shí)間驗(yàn)?zāi)!?/p>

(責(zé)編:許曉華、楊迪)


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