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晚飯少吃點 洗澡控時間

警惕夜間低血糖的偷襲

受訪專家:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 金 暉

2019年03月28日08:37 來源:人民網(wǎng)-生命時報

對于糖友來說,低血糖是很常見的問題。輕微的低血糖并不可怕,吃點食物即可緩解癥狀。但是夜間低血糖卻十分危險,患者稍不留神就可能“睡過去了”。生活中導(dǎo)致夜間低血糖的因素有很多,如果能引起適當(dāng)?shù)年P(guān)注,就能降低不少危險。

有效控制碳水化合物的攝入。很多糖友覺得晚餐是正餐,多吃點也無妨,服用降血糖藥物即可。但是晚餐進食過多的碳水化合物,會使餐后兩小時內(nèi)血糖迅速飆升。雖然降糖藥能降低血糖,但由于作用時間持續(xù)過長,就會使患者出現(xiàn)反作用力的夜間低血糖。因此,糖友應(yīng)準確計算晚餐碳水化合物的攝入量,避免由于碳水化合物過多刺激胰島素分泌。臨睡前可飲用適量牛奶以穩(wěn)定血糖。

科學(xué)咨詢降血糖藥物服用量。降糖藥物服用過量一直是糖友出現(xiàn)低血糖的重要原因之一。常見的胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑均可引起低血糖。而其他種類降糖藥(如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑)單獨使用時一般不會導(dǎo)致低血糖。DPP-4(二肽基肽酶4)抑制劑和GLP-1(胰高血糖素樣肽一1)受體激動劑低血糖風(fēng)險較小。個人身體狀況不同,具體藥物服用情況可咨詢正規(guī)專科醫(yī)生進行調(diào)整。

系統(tǒng)制訂適合自己的運動方案。對于糖友而言,運動必不可少,但是過度也會誘發(fā)低血糖。推薦糖友們以中等強度的有氧運動為主,結(jié)合低強度抗阻運動。有氧運動可選擇太極拳、慢跑、廣場舞、快步等。運動時間盡量選擇飯后1~2小時,既不容易傷及腸胃,也能避免低血糖。運動也有“處方”,特別是有眼底病變、心律不齊、腎功能不全等并發(fā)癥的糖尿病人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估指導(dǎo)下進行運動。

積極治療各種急慢性疾病。老年患者往往受到消化道吸收障礙、肝腎功能障礙、腫瘤細胞分泌物等因素的影響,造成食欲下降、肝糖原分解減少等,導(dǎo)致低血糖發(fā)生。如果擔(dān)心出現(xiàn)夜間低血糖癥狀,家屬可以在凌晨三點幫助患者及時監(jiān)測血糖,做好定時監(jiān)測工作。

合理改善患者的生活方式。很多糖友覺得洗個熱水澡再睡覺,特別滋潤。但有兩點值得注意,一是洗澡時間不宜過長,由于洗熱水澡時血管擴張、血運加速,代謝血糖的速度也會加速;二是洗澡的水溫要調(diào)節(jié),糖尿病患者對于溫度并不是很敏感,所以家屬應(yīng)盡可能的協(xié)助患者調(diào)節(jié)水溫,以免產(chǎn)生低溫燙傷等。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀時,應(yīng)立即測血糖,補充碳水化合物;15分鐘后再測一次,若血糖還低,繼續(xù)補充。當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙或低血糖難以糾正時,應(yīng)盡快就醫(yī)!ㄓ浾 王 倩)

(責(zé)編:許心怡、楊迪)


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