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脊柱問題成第三大“成長殺手”

項丹平

2019年08月12日09:14 來源:中國婦女報

近年來,中國兒童脊柱側(cè)彎發(fā)生率呈明顯上升趨勢,調(diào)研發(fā)現(xiàn),高達(dá)8%的孩子都發(fā)現(xiàn)了脊柱健康問題。脊柱側(cè)彎女孩的發(fā)病率是男孩的2.5倍,月經(jīng)初潮前后的女孩一旦患病,病情進(jìn)展速度可能是男孩的十倍。脊柱側(cè)彎不只影響孩子體態(tài),可帶來疼痛、影響生長發(fā)育和心肺功能,甚至造成下肢神經(jīng)功能障礙、影響行走,對身心健康造成不良影響,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊柱問題已成為繼近視眼、心理健康之后的青少年兒童第三大“成長殺手”。

專家指出,兒童青少年久坐不動,站姿坐姿和看書書寫姿勢不規(guī)范,書包過重等都會影響孩子的脊柱發(fā)育。而絕大多數(shù)家長沒有預(yù)防意識,也是孩子脊柱問題高發(fā)的一個重要原因。專家提醒,家長平時應(yīng)注重觀察孩子的脊柱健康,提前做好預(yù)防和檢查;當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有“高低肩”“褲腿長短不一”“多動癥”“含胸”等問題時,要及早就醫(yī)。

暑期,在帶孩子游玩或頻繁的親子活動里,你是否發(fā)現(xiàn)孩子有肩膀高低不同,或是自由散漫沒有“坐相”,或總說腰背疼?如果有,請注意啦,孩子可能脊柱側(cè)彎了!

近年來,中國兒童脊柱側(cè)彎發(fā)生率呈明顯上升趨勢,患病兒童常會有“高低肩”“含胸”“多動癥”等表現(xiàn)!罢{(diào)研發(fā)現(xiàn),高達(dá)8%的孩子都發(fā)現(xiàn)了脊柱健康問題,也就是說100名孩子中就有8位存在脊柱問題。脊柱側(cè)彎不只影響體態(tài),可帶來疼痛、影響生長發(fā)育和心肺功能,甚至造成下肢神經(jīng)功能障礙、影響行走,對身心健康造成不良影響,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療!苯,北京解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心骨內(nèi)科王天天醫(yī)師在進(jìn)行科普講座時對中國婦女報·中國女網(wǎng)記者強(qiáng)調(diào)說,脊柱問題好發(fā)于青少年兒童,已成為繼近視眼、心理健康之后的青少年兒童第三大“成長殺手”。

三大原因壓彎了孩子的“脊梁”,家長沒有預(yù)防意識也是推手

“在門診,經(jīng)常會遇到一些家長帶著孩子來就診,主訴最近孩子腰背部、頸背部疼痛,或孩子的兩個肩膀不一般高、含胸駝背等!蓖跆焯熘赋觯斑@些情況的出現(xiàn)也就意味著孩子的脊柱不健康了。正常人的脊柱從后面看應(yīng)是一條直線,并且脊柱兩側(cè)對稱,如果雙肩不等高或者后背左右不平,脊柱處于一個C型或S型的狀態(tài),就很有可能是脊柱側(cè)彎,也就是說孩子的脊柱出現(xiàn)了問題!

脊柱是人體架構(gòu)的主要組成部分,被譽為人體的“第二生命線”,是人體的“支柱與棟梁”。據(jù)美國迪巧青少年兒童脊柱篩查調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,3~14歲的兒童中久坐易疲勞的占到14.15%,站姿不規(guī)范占到3.41%,書寫姿勢不規(guī)范占到22.93%,坐姿不規(guī)范占到13.66%。對此,王天天解釋道,這些不良習(xí)慣都可能會影響孩子的脊柱發(fā)育,而造成這些現(xiàn)象的主要原因有三點:

1.孩子課業(yè)負(fù)擔(dān)加重,各種課外補(bǔ)習(xí)班增多。孩子需要長期坐在課桌前,而缺乏體育鍛煉。調(diào)研顯示,33%的青少年兒童沒有充足鍛煉時間。

2.書包過重。調(diào)研顯示,19%的青少年兒童背的書包超過3公斤。

3.學(xué)生看書和寫字姿勢不正確,還有些孩子喜歡較長時間玩電腦等!艾F(xiàn)在的孩子常常趴著寫作業(yè)、看書,還有些孩子喜歡把身體彎向一側(cè),這對我們的脊柱非常不好,長此以往會導(dǎo)致脊柱的駝背、側(cè)彎,甚至?xí)鸸趋腊l(fā)育的問題!

王天天還特別提醒,導(dǎo)致青少年兒童脊柱出現(xiàn)問題的一個重要原因是:絕大多數(shù)中國家長沒有預(yù)防意識!

由于脊柱問題的發(fā)病過程不疼不癢,家長很容易忽視,往往以為是孩子發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,或單純以為是孩子姿勢不正確造成的,隨著年齡增長會自行矯正,從而錯過了最佳糾正時期。

那么,孩子的脊柱問題真的會隨著長大逐漸好轉(zhuǎn)嗎?王天天表示,這種觀點是錯誤的,有些脊柱問題是由于脊柱疾病導(dǎo)致的,所以要早發(fā)現(xiàn),早治療;還有一些脊柱問題是由于不良姿勢所致,這些也需要早期糾正,如果時間長了,脊柱已經(jīng)定型后,治療就更加困難了。所以說孩子脊柱出現(xiàn)問題后,不會隨時間逐漸好轉(zhuǎn),只會逐漸加重。

脊柱健康問題已成為青少年兒童“成長殺手”,脊柱側(cè)彎女孩病情進(jìn)展更迅速

在王天天看來,脊柱就像一顆大樹,大樹上長著不同的果實,如果大樹的主干不好,也會影響果實的發(fā)育情況!凹怪霈F(xiàn)問題,畸形發(fā)育會出現(xiàn)高低肩、駝背、脊柱偏向一側(cè)的不美觀姿態(tài),嚴(yán)重影響孩子的形體美。孩子的身體和心理都處于一個成長階段,形體不美觀會給孩子帶來心理負(fù)擔(dān),出現(xiàn)自卑、孤僻、不合群的現(xiàn)象!蓖跆焯鞆(qiáng)調(diào),脊柱畸形發(fā)育給孩子帶來的“傷害”遠(yuǎn)不止這些。

從近期影響上來說,脊柱健康問題會影響青少年兒童身高發(fā)育,導(dǎo)致身高比同齡人低。而由于脊柱問題引起脊柱不平衡,容易引起久坐易疲勞,腰背部疼痛,導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)精力不集中,從而可能會影響成績。

從長遠(yuǎn)影響上來說,如果孩子的脊柱畸形沒有得到及時的治療,隨著年齡的增長,孩子的身體會越來越差。比一般人更容易腰酸背痛,肌肉的承受力也會變差,導(dǎo)致勞動能力下降。少數(shù)人不能工作,嚴(yán)重時會導(dǎo)致下肢癱瘓,完全喪失行動能力。此外,相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,80%出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊、腰背勞損、手腳酸痛及麻木的成年人,都與兒童時期的脊柱異常有關(guān)。

另外,王天天指出,脊柱結(jié)構(gòu)的異?赡軙鹕窠(jīng)根的受壓。“脊柱問題可能會影響脊神經(jīng)和血管的正常分布和生長,甚至壓迫脊神經(jīng)和相鄰血管,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)和血液供應(yīng)受阻,從而導(dǎo)致腦部供血不足!

很多人誤認(rèn)為骨骼問題不會累及五臟六腑,其實不然。王天天指出,脊柱就像一顆大樹的主干,如果主干不正的話,會影響其他臟器的位置,嚴(yán)重的可引起心肺壓迫,影響心肺功能。如果長時間不糾正治療,心肺功能長時間受損,甚至?xí)绊懞⒆訅勖,危及孩子生命?/p>

中山一院脊柱外科主任、主任醫(yī)師蘇培強(qiáng)也強(qiáng)調(diào),脊柱側(cè)彎女孩的發(fā)病率是男孩的2.5倍。月經(jīng)初潮前后的女孩一旦患病,病情進(jìn)展速度可能是男孩的十倍,家長需要特別關(guān)注。

如何守護(hù)孩子的脊柱健康?

王天天強(qiáng)調(diào),有兩個兒童脊柱發(fā)育階段需要引起家長重視。

一是在孩子6~7歲時,脊柱的生理彎曲被周圍肌肉、韌帶逐漸穩(wěn)定,這個階段應(yīng)及時糾正孩子的站立、行走、坐姿等生活習(xí)慣;二是在10歲以后的脊柱成長發(fā)育第二高峰期,要注意為孩子補(bǔ)充營養(yǎng)并加強(qiáng)體育鍛煉。防治青少年兒童脊柱畸形或出現(xiàn)問題,提前做好預(yù)防是關(guān)鍵。

1.在孩子的脊柱發(fā)育平穩(wěn)時,一定要注意培養(yǎng)他們在生活中養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣。好的習(xí)慣不僅能有效促進(jìn)脊柱健康發(fā)育,幫助孩子培養(yǎng)優(yōu)良的體態(tài),還可以減少脊柱壓力。

2.可以適當(dāng)給孩子加強(qiáng)運動。絕大多數(shù)輕度脊柱側(cè)彎的孩子中,80%以上都是姿勢性的脊柱側(cè)彎,通過提醒就能達(dá)到很好自我糾正目的,專家說,這個時候一定要堅持體育運動進(jìn)行脊柱再平衡,預(yù)防脊柱問題加重?梢宰鰧ΨQ性的鍛煉,例如引體向上和俯臥撐,也可做15分鐘脊柱操,建議每天做2組。在運動過程中,家長要不斷鼓勵孩子,陪伴孩子一起努力。中度側(cè)彎需要佩戴支具矯正,重度側(cè)彎需做矯形手術(shù)。

3.在青少年兒童骨骼發(fā)育的高峰期,注意骨骼健康營養(yǎng)的補(bǔ)充。在這個階段的孩子要多吃含有豐富鈣質(zhì)的食品,蛋白質(zhì),以及多種維生素。

首先要合理搭配飲食。每天攝入谷薯類食物 250~400克,其中全谷物和雜豆類50~150克,薯類50~100克;不同的食物換著吃,每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物;優(yōu)先選擇魚和禽,禽類(雞肉、鴨肉)脂肪含量低,海魚還富含不飽和脂肪酸。

另外要確保鈣的攝入量。青少年兒童每天要攝入800~1200毫克鈣,才能保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。應(yīng)該常吃牛奶、蛋類、禽肉、魚類、大豆及豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的鈣的食物。每天食用40克大豆蛋白,80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),1000毫克左右鈣,可以顯著增加骨密度,預(yù)防脊椎病。

王天天強(qiáng)調(diào),健康的脊柱離不開鈣,鈣對于骨骼來時,就像磚對于房子一樣。在青少年兒童時期,如果不能攝取足夠的鈣,就會出現(xiàn)駝背、漏斗胸、雞胸等佝僂病等表現(xiàn)。而當(dāng)孩子正處于快速發(fā)育的時候,單單只靠日常膳食是不夠的。4~10歲的孩子每天大約需要800mg的元素鈣,11~14歲的孩子每天大約需要1000mg的元素鈣。

最新的《中國居民膳食營養(yǎng)與健康狀況》調(diào)查表明,我國城鄉(xiāng)居民每日元素鈣的攝入量僅為388.8mg,其中城市居民每日攝入量為438.6mg,農(nóng)村居民僅為396.6mg,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們每天的需求量。如果日常膳食不能做到高鈣,則需要選擇適合兒童的鈣補(bǔ)充劑。王天天建議,碳酸鈣是所有鈣劑中吸收最高、利用率最好的,可以作為首選。

4.多觀察孩子體態(tài),學(xué)會“脊柱健康四步自檢法”。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科一區(qū)副主任醫(yī)師尹剛輝表示,日常生活中家長可學(xué)會運用“脊柱健康四步自檢法”進(jìn)行初步判斷。比如孩子洗澡時,可以根據(jù)洗手間墻上貼的瓷磚水平線,參照觀察孩子兩肩是否一樣高,肩胛骨最下端是否等高,兩個髖關(guān)節(jié)、骨盆兩邊是否一樣高等。接著還可以讓孩子在直立的姿勢下身體自然前傾、自然彎腰,家長從背后觀察雙側(cè)背部是否對稱,脊柱棘突是否為直線等,如果后背出現(xiàn)異常隆起、兩邊肩膀不等高、骨盆有歪斜等現(xiàn)象,建議盡早帶孩子到醫(yī)院脊柱外科門診就診,必要時拍攝脊柱正位側(cè)位X線片。

(責(zé)編:郎玥(實習(xí)生)、楊迪)


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