疫情期間居家防護(hù)，男寶寶下身出現(xiàn)不適，哪些情況需要緊急就醫(yī)？北京兒童醫(yī)院泌尿外科給出特殊時(shí)期就醫(yī)指南。

兩種尿頻區(qū)別對(duì)待

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子白天小便次數(shù)明顯增多，但每次量很少，甚至才幾滴，該怎么辦？其實(shí)，小兒尿頻比較常見(jiàn)，主要分為兩類情況。

一是有明確病因的情況，多見(jiàn)于泌尿系感染或泌尿系統(tǒng)畸形等疾病，這類疾病的表現(xiàn)除了小便次數(shù)增多，小便顏色變渾濁，往往還伴隨排尿疼、哭鬧，甚至發(fā)燒。如果出現(xiàn)類似的尿頻癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)等相應(yīng)檢查。

二是精神型尿頻，主要由精神因素所致，而沒(méi)有器質(zhì)性病變。相關(guān)人群多為學(xué)齡前兒童，平時(shí)排尿正常，忽然出現(xiàn)白天排尿次數(shù)明顯增加，每次量少，排尿不疼，尿液清亮，體溫正常，全天總尿量正常，入睡后癥狀完全消失。臨床上，這一類尿頻最為常見(jiàn)，主要與環(huán)境改變或精神刺激（如突然的驚嚇、焦急不安或精神過(guò)度緊張、父母的責(zé)難等）引起收縮膀胱的肌肉不穩(wěn)定有關(guān)。出現(xiàn)精神型尿頻，家長(zhǎng)不要著急，通過(guò)避免過(guò)度關(guān)注孩子排尿、給孩子營(yíng)造一個(gè)寬松溫馨的氛圍、分散其注意力等方式，可自行緩解。

發(fā)生炎癥在家可以這樣治

如果男寶寶的包皮突然出現(xiàn)紅腫、包皮口流膿的表現(xiàn)，那么很可能是得了包皮炎，嚴(yán)重時(shí)包皮會(huì)水腫，其原因大多是包皮垢（俗稱“尿垢”）繼發(fā)感染所致。

父母遇到這種情況，首先要觀察孩子的排尿情況，如果排尿順利，暫時(shí)不需要門(mén)診就診，在家泡洗外用藥物即可。可供選擇的藥物有兩種：一是藥水，如3%硼酸洗液或康復(fù)新，買(mǎi)不到這兩種藥，可將黃連素碾碎后兌水，做成黃連素藥水使用；二是藥膏，如金霉素或紅霉素眼藥膏。

先用約20毫升左右的容器（如退燒藥附帶的藥杯）裝上藥水，對(duì)孩子不適處進(jìn)行泡洗，以沒(méi)過(guò)紅腫部位為準(zhǔn)，每天2-3次，每次約5分鐘。然后，在泡洗后的紅腫部位外涂金霉素或紅霉素眼藥膏。

如此處理3-5天后，紅腫情況得到明顯緩解，就無(wú)需帶孩子就診，一般1周左右能痊愈。至于是否需要做包皮手術(shù)，待疫情過(guò)后再到泌尿科門(mén)診復(fù)查。

這種紅腫疼痛需急診處理

有一種紅腫疼痛，父母需高度重視。男寶寶陰囊出現(xiàn)紅腫，并且觸摸睪丸有疼痛感時(shí)，有可能是附睪睪丸炎癥或者睪丸扭轉(zhuǎn)，這兩種情況必須及時(shí)治療。即使是在疫情期間，也應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)后立即到醫(yī)院急診處理。同時(shí)，在就醫(yī)路上，暫時(shí)不要給孩子進(jìn)食進(jìn)水，為可能需要進(jìn)行的急診手術(shù)做好準(zhǔn)備。

另外，有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)男寶寶的陰囊或腹股溝有包塊，時(shí)大時(shí)小，平臥休息時(shí)變小，蹦蹦跳跳或者哭鬧后變大，摸起來(lái)軟軟的，不紅也不疼。這種癥狀一般是腹股溝斜疝（俗稱“疝氣”）或鞘膜積液引起的，這類情況可等疫情結(jié)束后再就診。但要注意，遇到疝氣嵌頓，即孩子安靜平臥1-2個(gè)小時(shí)左右包塊都不能消失，且出現(xiàn)哭鬧，甚至嘔吐，那就需要急診就醫(yī)了。

我們建議家中有男寶寶的家長(zhǎng)，每日清洗孩子下身時(shí)仔細(xì)觀察有無(wú)異常。對(duì)于十幾歲的大男孩，提醒他們一旦發(fā)現(xiàn)類似的紅腫疼痛，不要害羞，要盡快與家長(zhǎng)到醫(yī)院泌尿外科檢查。

（作者：北京兒童醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師）