很多人在體檢中一旦查出感染幽門螺旋桿菌，都希望盡快清除。那么，該不該把幽門螺旋桿菌“趕盡殺絕”呢？

1994年，幽門螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定為Ⅰ類致癌因子。因此，專家形成共識：如果患有消化性潰瘍、胃癌以及某種胃淋巴瘤，建議根除幽門螺旋桿菌。但是，研究也發(fā)現(xiàn)，有些人群幽門螺旋桿菌的感染率很高，胃癌的發(fā)生率卻并沒有水漲船高；有些人群根除了幽門螺旋桿菌，反流性食管炎的發(fā)生率卻高了，有些人甚至更容易過敏了。

最新研究證實，幽門螺旋桿菌只是一種生活在胃內(nèi)的細(xì)菌而已。幽門螺旋桿菌是不是唯一的胃病致病菌，醫(yī)學(xué)界尚無定論。有專家認(rèn)為，所謂幽門螺旋桿菌感染，其實就是胃腸道菌群紊亂的一個特例，提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂，本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，而不是盯住一個幽門螺旋桿菌窮追猛打，更不應(yīng)該為了根除病菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。

在臨床上，根除幽門螺旋桿菌往往需要多種抗生素協(xié)同作戰(zhàn)，才會有較好的效果，而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素，很容易產(chǎn)生耐藥菌，導(dǎo)致多次根除幽門螺旋桿菌不成功。反復(fù)多次根除幽門螺旋桿菌，容易加重肝腎負(fù)擔(dān)，造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，產(chǎn)生更多疾病。因此，根除幽門螺旋桿菌需要慎重，不可盲目殺菌。

那么，究竟該如何對待幽門螺旋桿菌呢？專家建議：患有幽門螺旋桿菌相關(guān)性疾病的患者，如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等，有條件的可以根除；對于一些不明原因的蕁麻疹、不明原因的貧血等，有時也需要根除。假如根除效果不好，建議完善胃鏡檢查，內(nèi)鏡下取組織黏膜做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)幽門螺旋桿菌的耐藥性選擇合適抗生素，再進(jìn)行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。

幽門螺旋桿菌感染的根源主要是“病從口入”。因此，保持個人衛(wèi)生、避免“口口相傳”十分重要。在日常生活中，需要注意以下幾個方面：勤洗手，尤其是餐前洗手；吃飯碗筷要消毒，尤其是與幽門螺旋桿菌陽性者共同進(jìn)食的時候，做到餐具分開；有幽門螺旋桿菌感染者，應(yīng)主動與他人分餐；聚餐時盡量使用公筷，推廣全民公筷行動。

（作者為北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師）

《 人民日報 》（ 2020年06月12日 19 版）