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被海蟹扎傷非小事,處理不得當(dāng)或有截肢風(fēng)險(xiǎn)

2021年01月06日10:30 來源:羊城晚報(bào)

不少市民在家處理、烹飪海鮮時(shí),難免會被扎傷。別以為這是小事情,小傷口處理不及時(shí),也可能會截肢、甚至危及生命。

老伯煮海蟹被扎傷險(xiǎn)截肢

67歲蔡老伯(化名)患有糖尿病和痛風(fēng),但是身體還算硬朗,偶爾會吃點(diǎn)海鮮解饞。近日,他在家里清理海蟹時(shí)不小心被夾到了右手拇指,由于傷口不大,沒有放在心上。當(dāng)天晚上,蔡老伯拇指出現(xiàn)脹痛不適、發(fā)燒。第二天,拇指末端顏色發(fā)暗,疼痛加重,雖然打了抗生素但沒有好轉(zhuǎn),甚至開始出現(xiàn)乏力、胸悶、心慌、出冷汗等癥狀,家人緊急將他送到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)急診,隨后收治入院。入院后蔡老伯的病情急轉(zhuǎn)直下,面臨要截肢的危險(xiǎn),最后明確蔡老伯為海洋創(chuàng)傷弧菌感染,予更改抗生素治療方案,加強(qiáng)營養(yǎng)支持、補(bǔ)液治療等,病情才得到控制。

隱形的海洋殺手——海洋創(chuàng)傷弧菌

誰會想到為吃海蟹,結(jié)果要花錢入院?海洋創(chuàng)傷弧菌又是什么東東?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨外科副主任兼番禺院區(qū)骨外科主任曹燕明介紹,海洋創(chuàng)傷弧菌是棲息于海洋中以及海鮮體內(nèi)外的一種常見海洋弧形細(xì)菌中的一種,這種細(xì)菌“嗜鹽”,故只能在海水中存活,但可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產(chǎn)品中檢出。常好通過肢體遠(yuǎn)端皮膚上的刺傷、割傷或口腔等小傷口侵入人體,臨床上大多以腳趾或手指遠(yuǎn)端的傷口接觸到被創(chuàng)傷弧菌污染的海水或上述海產(chǎn)品而被感染。

對一般抗病能力較強(qiáng)的健康人群或經(jīng)常接觸海水和海鮮的近海人們來說,感染多半很輕微或不發(fā)病。但對酗酒、肝病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰、淋巴瘤以及長期服用免疫抑制劑藥物等高危人群以及內(nèi)陸人群來說,由于其免疫功能和抗病能力低下,一旦感染此類弧菌后,局部皮膚很快出現(xiàn)不斷擴(kuò)大的紅腫熱痛、出血性水皰和皮膚變黑壞死等癥狀。

當(dāng)深部筋膜和肌肉遭受侵犯時(shí),感染常順沿肌肉間隙快速(1-2天內(nèi))蔓延到大腿或上臂,引發(fā)大面積的肌肉及筋膜嚴(yán)重壞疽潰爛和發(fā)出惡臭。

他表示,創(chuàng)傷弧菌以及壞死組織釋放出的強(qiáng)烈毒素大量進(jìn)入人體血液后,將引發(fā)高熱、敗血癥和中毒性休克等嚴(yán)重癥狀,最后多因全身器官(包括腦)功能衰竭而致病人于發(fā)病后1-2天內(nèi)死于嚴(yán)重的敗血癥和毒血癥(病死率一般高達(dá)50%,重癥者可高達(dá)90%)。

處理海鮮要戴手套,傷口有變要及時(shí)就醫(yī)

曹燕明提醒,人們進(jìn)食了未經(jīng)煮熟的上述被污染了的海鮮,也可被感染,臨床上多以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等消化道癥狀為主。所以,建議海鮮務(wù)必要煮熟煮透后才吃;盛裝和制作生熟海鮮的器具和器皿必須嚴(yán)格分開;處理海鮮時(shí)應(yīng)戴手套以防扎傷,應(yīng)盡快地清洗受傷創(chuàng)面,并輔以有效的消炎措施,如果傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等明顯感染癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),以免耽誤診療。(記者 余燕紅 通訊員 許詠怡 唐程)

(責(zé)編:許心怡、許曉華)


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