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得了腫瘤,還能吃啥?

2021年04月25日08:27 來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)

  得了腫瘤,很多患者都關(guān)心,還能吃什么呢?吃什么食物能幫助抗癌呢?需要增加一點(diǎn)補(bǔ)品嗎?對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)確實(shí)很重要,關(guān)于腫瘤患者飲食的疑問(wèn)和誤區(qū),江蘇省第二中醫(yī)院(南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)專家來(lái)給您支招。

  少食多餐,要吃七八成飽

  合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),平衡膳食,粗細(xì)搭配,種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng),每天建議攝入:奶類及奶制品300克,大豆類及堅(jiān)果30-50克,畜禽肉類50-75克,魚蝦類50-100克,蛋類25-50克,蔬菜類300-500克。水果類200-400克,谷類及雜豆250-400克,水1200毫升。增加餐次,多吃能量密度高的食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、魚肉、大豆制品)的攝入。

  中醫(yī)學(xué)稱:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,體現(xiàn)了很多飲食彼此配合互相補(bǔ)充的飲食平衡主張,也提示偏食往往使?fàn)I養(yǎng)失衡,不利于健康。保持每天適量的谷物類攝入,谷物可以提高主食中維生素B、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分含量。成年人每天攝入200-400g為宜。

  肉類有挑選,“敞開(kāi)肚皮吃”可不行

  適當(dāng)?shù)亩喑贼~、禽肉、蛋類,減少紅肉的攝入,尤其是對(duì)于放化療和胃腸道損傷的患者,建議制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食物,但不可放縱自己“敞開(kāi)肚皮”大吃魚肉。

  蔬菜水果的蛋白質(zhì)和脂肪含量極低,富含維生素C、維生素E、膳食纖維和重要的植物化學(xué)物質(zhì)。針對(duì)癌癥患者,建議按照正常人每天的攝入量,所以有必要吃足夠的蔬菜水果。

  豆類及豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、維生素的重要來(lái)源,富含礦物質(zhì)和植物甾醇,不含膽固醇。其他豆制品按水分含量算。如果豆類和谷類一起食用,可以通過(guò)蛋白質(zhì)互補(bǔ)從而增加蛋白質(zhì)的利用率。

  傳統(tǒng)煎炸油煙重,制作出的食物含油脂過(guò)高,且在制作過(guò)程中,油溫過(guò)高易分解產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物,使食物的安全性大大降低,因此建議多采用蒸、燉、溫拌、白灼制作,并且盡量做到少油、少鹽、無(wú)糖。

  不主張多吃的食物以動(dòng)物脂肪為主——減少肥胖發(fā)生,建議少吃煎炸燒烤的食品,少吃腌制食品——會(huì)直接產(chǎn)生致癌物質(zhì)亞硝酸胺,如腌肉/魚、火腿、咸菜、香腸、臘肉、煙熏肉等。此類食品本身高鹽,食品安全風(fēng)險(xiǎn)高,不推薦食用。如需食用,必須高溫加熱做熟,少量食用。

  不吃霉變的食品,提防黃曲霉素。推薦新鮮肉、魚、蛋、禽,加工直到熟透。做好后及時(shí)放冰箱,再次食用需要徹底加熱。

  “發(fā)物”絕對(duì)不能吃嗎?因病而異,因人而異

  所謂“發(fā)物”是中國(guó)古代民間的一種說(shuō)法,指能引起舊有疾病復(fù)發(fā)或新有疾病加重的食物,如有記載鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。關(guān)于“發(fā)物”與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性還有待考證,然而能否引起腫瘤的復(fù)發(fā),還缺乏足夠的證據(jù),至少到目前為止未見(jiàn)明確因食用“發(fā)物”而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例,因此,這些信息是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

  腫瘤是否擴(kuò)散與腫瘤細(xì)胞的內(nèi)在基因調(diào)控有關(guān),而“發(fā)物”通常是指會(huì)加重或者誘發(fā)一些過(guò)敏性疾病(哮喘、蕁麻疹、急癥和肝炎等)的食物,如果患者不是過(guò)敏體質(zhì),又沒(méi)有上述疾病,則可以適當(dāng)吃一些。

  實(shí)際上,上述動(dòng)物肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。提高飲食中的蛋白質(zhì)比例能明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。盲目忌口只能使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況日趨惡化。腫瘤病人的忌口應(yīng)因病而異,因人而異,因治療方法而異。完全素食不利于腫瘤病人,葷素搭配才是最佳選擇。

  吃的越好,腫瘤長(zhǎng)得越快?并不是!

  實(shí)際上,腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)跟患者吃多少營(yíng)養(yǎng)并無(wú)關(guān)系,腫瘤細(xì)胞直到人死亡前,都在搶奪正常細(xì)胞養(yǎng)分,即使患者營(yíng)養(yǎng)不良,癌細(xì)胞照樣增長(zhǎng),饑餓只會(huì)讓患者身體消耗得更快,加速疾病惡化,嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)進(jìn)展為癌性惡液質(zhì)。

  肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來(lái)源,是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)研究的結(jié)果,癌癥患者膳食熱量至少應(yīng)比平時(shí)增加20%,且目前沒(méi)有證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。在沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)支持的情況下,最先受不了的是正常細(xì)胞,同時(shí)腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。更可怕的是,營(yíng)養(yǎng)攝入不足加上本身消耗的增加,很容易使人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,而營(yíng)養(yǎng)不良的患者接受治療的效果往往較差。反而有許多患者因營(yíng)養(yǎng)狀況良好、無(wú)惡液質(zhì)狀態(tài)而長(zhǎng)期存活。

  我國(guó)著名腫瘤學(xué)家、工程院院士湯釗猷把抗擊癌癥比喻成帶兵打仗,用《孫子兵法》的智慧與腫瘤做斗爭(zhēng),首先要“知己知彼”,正視自己的“敵人”——病情,做到不害怕、不輕視,準(zhǔn)備與癌細(xì)胞的“持久戰(zhàn)”;其次要“養(yǎng)精蓄銳”開(kāi)展戰(zhàn)斗,癌細(xì)胞就是入侵身體的“掠奪者”,要與之抗?fàn)幮枰斜R——“藥物治療”,帶兵打仗更需要有好的糧草——營(yíng)養(yǎng)。在治療過(guò)程中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提高人體的體質(zhì),才能有戰(zhàn)勝癌癥的力量。

  補(bǔ)品是“智商稅”?不選貴的,要選對(duì)的

  一定要選擇正確的,有用的補(bǔ)品。實(shí)際上,腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)是一門科學(xué),有嚴(yán)密的科學(xué)基礎(chǔ)、有嚴(yán)格的操作規(guī)程。已有大量的研究表明,營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用于腫瘤病人既達(dá)到了改善營(yíng)養(yǎng)、免疫及生活質(zhì)量的目的,又有對(duì)腫瘤患者延長(zhǎng)生存時(shí)間的作用。

  對(duì)于患者來(lái)講,有時(shí)日常膳食攝入的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)不能滿足目標(biāo)需要量,這時(shí)就需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)保持患者的體質(zhì)。

  由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足,腫瘤病人往往迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補(bǔ)品,實(shí)際上,這些東西能提供的營(yíng)養(yǎng)有限,又會(huì)影響正常的飲食,反而不利于患者的營(yíng)養(yǎng)支持,且目前并沒(méi)有證據(jù)證明,所謂的抗癌食品和保健品真的有抗癌作用。(通訊員端梓任 記者楊彥)

(責(zé)編:董童、楊迪)


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