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多地探路居家養(yǎng)老社區(qū),“銀發(fā)浪潮”如何老有所依?

2021年12月22日09:13 來源:中國新聞網(wǎng)

  作為世界上老年人口最多的國家,規(guī)模龐大的中國老年人將在哪里實現(xiàn)最美“夕陽紅”,這是一件事關(guān)“老有所依”的大課題。近年來,面對老齡化帶來的“銀發(fā)浪潮”,多地推出規(guī)劃措施,積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。

  “銀發(fā)浪潮”來襲

  中國養(yǎng)老的重點在家庭和社區(qū)

  第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口達到2.64億。據(jù)預(yù)測,“十四五”時期,全國老年人口將突破3億。

  長期以來,中國養(yǎng)老形成“9073”格局,即約90%的老年人居家養(yǎng)老,約7%的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老,約3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。而近年來,伴隨“獨居”、“空巢”、“失能”等老年群體被輿論所聚焦,如何在社區(qū)和家庭完善養(yǎng)老服務(wù),就更顯緊迫。

  今年10月,國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東對媒體表示,未來養(yǎng)老服務(wù)的重點要放在居家和社區(qū),要大力加強居家和社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)供給,建設(shè)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈,提高居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性和質(zhì)量。

  日前,中共中央國務(wù)院出臺的《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》也提出,“構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系”,“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),通過新建、改造、租賃等方式,提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力”,此外,文件還提出“鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活”。

  如何把養(yǎng)老院“搬”進家?

  多地探索新型養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)

  近年來,針對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給,多地創(chuàng)新理念和服務(wù),積極探索適應(yīng)當?shù)匦枨蟮纳鐓^(qū)養(yǎng)老模式。

  例如,廣東廣州在社區(qū)建設(shè)以上門護理服務(wù)為主的護理站,承擔對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護理服務(wù)。開展上門照料服務(wù),推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè),由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供上門服務(wù),實現(xiàn)適老化改造、智能化設(shè)備、專業(yè)化服務(wù)“三入戶”。

  在山東青島,該市國際大健康產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)在建的百洋綠洲家園,以療養(yǎng)院級健康社區(qū)為目標,建設(shè)“家家有醫(yī)生、時時能護理、常常做理療、人人懂養(yǎng)生”的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)。

  社區(qū)以家庭醫(yī)生為核心,通過智能可穿戴設(shè)備即時采集健康數(shù)據(jù)并及時對異常做出反饋,為居民特別是老年人提供“安全急救”“診療轉(zhuǎn)診”“預(yù)防預(yù)警”“管理改善”“群體生態(tài)”的五級健康服務(wù),建立專業(yè)個性化的全生命周期健康管理服務(wù)體系。

  在四川,從去年起,四川全面實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效工程,試點建設(shè)智慧養(yǎng)老社區(qū),打造居家社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”,建立為老服務(wù)信息平臺,可對轄區(qū)老年人信息數(shù)據(jù)進行采集分析;通過平臺及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)設(shè)備,為老年人提供急救援助、安全防護、遠程照護等養(yǎng)老服務(wù)。

  不能忽視的關(guān)鍵

  養(yǎng)老社區(qū)不能重開發(fā)、輕服務(wù)

  “銀發(fā)浪潮”對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來新挑戰(zhàn),也催生著巨大的新消費潛能,為老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了廣闊空間。近日,據(jù)企查查的數(shù)據(jù)顯示,目前我國養(yǎng)老相關(guān)的企業(yè)已超28萬家,2020年注冊量超5.1萬家,同比增長22%,今年1-11月共新增超4.9萬家相關(guān)企業(yè),同比增長19%。

  市場空間廣闊,各地探索案例繁多,但當前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)中存在的問題不容忽視。

  社科文獻出版社等機構(gòu)去年11月發(fā)布的《中國社區(qū)發(fā)展報告(2019~2020)》提到,我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式起步較晚,絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)意識不強、醫(yī)療服務(wù)能力不足、居民認同感不高,不能真正為社區(qū)居民提供便利服務(wù)。

  此外,社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容記錄不完整、填寫不準確、查閱不方便、實際利用率低,與轄區(qū)外的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和設(shè)計,不能實現(xiàn)互聯(lián)互通共享信息,造成各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)割裂,形成縱向信息系統(tǒng)“孤島現(xiàn)象”,不能為預(yù)防疾病提供有效的信息。

  中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員楊舸日前發(fā)文表示,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的有效補充,減輕了家庭養(yǎng)老的壓力,可以為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、醫(yī)療急救、文化娛樂和精神慰藉等方面的服務(wù),不過,我國當前的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然存在覆蓋范圍不足、服務(wù)能力有限、專業(yè)人員缺乏、多樣化和市場化程度不高等問題。

  對于當前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)建設(shè)存在的短板,世界華人醫(yī)師協(xié)會理事、全科醫(yī)生分會委員宋青分析,目前的養(yǎng)老社區(qū)多是重開發(fā)、輕配套,重房產(chǎn)銷售、輕養(yǎng)老服務(wù),“一些養(yǎng)老社區(qū)會植入一些養(yǎng)老設(shè)備、可穿戴設(shè)備,甚至有的開發(fā)商會在社區(qū)附近收購一家醫(yī)院做配套等等,但還是缺少專業(yè)的配套服務(wù),沒有健康服務(wù),硬件設(shè)備帶來的可能更多的是焦慮和無所適從”。

  “醫(yī)”和“養(yǎng)”如何結(jié)合

  真正讓健康服務(wù)融入家庭生活

  顯然,未來的中國,家庭和社區(qū)必然要承擔起養(yǎng)老重擔,而如何推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集,如何將“醫(yī)”和“養(yǎng)”在家庭和社區(qū)充分結(jié)合,就是必須要解答的問題。

  “養(yǎng)老社區(qū)的核心是服務(wù),而不是住宅環(huán)境有多高級!彼吻啾硎荆B(yǎng)老社區(qū)要重新定義人與社區(qū)關(guān)系,在房屋的居住功能上升級健康管理服務(wù),把以家庭醫(yī)生為核心的健康管理、以介護為支持的養(yǎng)老體系融入到生活中。

  宋青表示,在人員上,家庭醫(yī)生要與居民建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,對居民的健康進行全過程的健康管理,提供專業(yè)、便捷、持續(xù)的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù),來解決居民的常見病、多發(fā)病以及亞健康狀態(tài)。

  “很多老人在未來的一二十年可能都不會生病,并不一定需要看醫(yī)生,但是他確實需要有專業(yè)的人員來幫助其進行營養(yǎng)、運動、養(yǎng)生等方面的介護服務(wù)!

  在設(shè)施方面,宋青表示,應(yīng)充分地將社區(qū)的健康硬件配套與健康管理軟服務(wù)深度融合,通過住宅的健康元素設(shè)計、智能可穿戴設(shè)備配套以及全健康數(shù)據(jù)的管理相結(jié)合,真正讓健康服務(wù)融入社區(qū)管理。

  “以急救為例,如果一位老人跌倒后,家庭內(nèi)可以通過生物雷達及時捕捉到患者摔倒的信號并傳達給物業(yè)和家庭醫(yī)生,此刻,社區(qū)會第一時間打通門禁、電梯、無障礙通道,保障救護車出入通暢,同時家庭醫(yī)生會及時入戶為患者做應(yīng)急處理,直到救護車到來實現(xiàn)送醫(yī)。”

  專家表示,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)該徹底打破社區(qū)居住功能與健康服務(wù)割裂的狀態(tài),為入住老年人提供差異化、專業(yè)化、精準化的服務(wù),把養(yǎng)老和健康的元素深入融入到老年人熟悉的生活場景中。(張依琳)

(責編:張文婷、楊迪)


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