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北京家醫(yī)服務(wù)重點人群簽約率超90%

蔣若靜

2022年02月19日09:19 來源:北京青年報

  近年來,本市基層衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升,100余家二三級醫(yī)療機構(gòu)為基層優(yōu)先提供號源,居民基層首診率已達51.9%,家醫(yī)服務(wù)重點人群簽約率保持在90%以上,家庭醫(yī)生讓老百姓足不出戶就能享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

  家庭醫(yī)生也叫全科醫(yī)生,其以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要任務(wù),提供個性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo),使社區(qū)居民足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求,得到家庭治療和家庭康復(fù)護理等服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立起居民和家庭醫(yī)生團隊穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,對于應(yīng)對老齡化、疾病譜變化以及構(gòu)建密切和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。

  近日,豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書記、主任、主任醫(yī)師陳應(yīng)軍接受記者采訪時表示,馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年至2019年連續(xù)三年門診量穩(wěn)居全市社區(qū)第一,被評為“全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。經(jīng)過近十年的發(fā)展,目前馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有家庭醫(yī)生簽約居民40005人,居民簽約率達35.9%,其中老年人16550人,簽約率達91%,為社區(qū)居民提供更加精準、更具個性化的服務(wù)。

  陳應(yīng)軍介紹,馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術(shù)建立“健康大腦”智能監(jiān)測云平臺,簽約居民無論在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是在家里,均可通過智能化自助設(shè)備將測量的健康數(shù)據(jù)實時上傳至“健康大腦”。當(dāng)簽約居民血壓、血糖等指標異常時,平臺能自動短信提醒簽約居民或家屬和簽約醫(yī)生,家庭醫(yī)生和助理可以及時跟進處理!敖】荡竽X”實現(xiàn)了家庭醫(yī)生對簽約居民健康狀況的實時監(jiān)測、全程掌控,讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“可視化、精準化”。

  據(jù)了解,2021年,本市基層衛(wèi)生健康服務(wù)交上了一份優(yōu)良的“成績單”:全市650個無醫(yī)療機構(gòu)行政村全部完成村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生站建設(shè),動態(tài)實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全覆蓋;建設(shè)完成100個標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專病特色科室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%開展藥品需求登記服務(wù),為5934名患者登記用藥需求;100余家二三級醫(yī)療機構(gòu)為基層優(yōu)先提供號源,居民基層首診率達51.9%;家醫(yī)服務(wù)重點人群簽約率保持在90%以上,向慢性病患者提供長期處方服務(wù)375.7萬人次;居民健康素養(yǎng)水平達36.4%,健康指標繼續(xù)保持全國領(lǐng)先……2021年,全市基層衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升,基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效。

  未來,本市將繼續(xù)擴大家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)模,提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,包括匯聚更多力量開展簽約服務(wù),試點推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過對口支援、多點執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等多種形式,在屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織下開展簽約服務(wù),服務(wù)時間記入基層服務(wù)年限。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非公醫(yī)療機構(gòu)符合條件的醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引導(dǎo)有工作活力、身體狀況允許的退休醫(yī)生,在自己居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供簽約服務(wù)。

  按照任務(wù)安排,今年本市還將打通醫(yī)聯(lián)體個人電子健康檔案、電子病歷和電子醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)信息。支持家庭醫(yī)生調(diào)閱居民完整健康數(shù)據(jù),實現(xiàn)健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,提高連續(xù)性健康管理水平。通過信息共享調(diào)閱,方便居民查詢健康檔案、就診用藥及檢驗檢查結(jié)果等信息,促進居民自我健康管理。

  對話

  服務(wù)百姓要用過硬的技術(shù)+溫情的服務(wù)

  對話人:豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生、全科主任王益品

  北青報:作為家庭醫(yī)生,您平時主要為老百姓提供哪些服務(wù)?

  王益品:家庭醫(yī)生在老百姓家門口為他們提供健康服務(wù),既是一個“多面手”,也是群眾健康的“守門人”,我的主要工作分為四部分:一是日常的全科門診,幫助老百姓治療一些常見疾病、急癥,如高血壓、糖尿病等慢病,還有呼吸道疾病、消化道疾病等等;二是給病人做健康管理,包括給病人打電話做健康隨訪,跟進其健康狀況;三是承擔(dān)健康教育職責(zé),定期給居民送上健康課程,增進健康意識;四是定期幫老年人做體檢。

  北青報:您有多少名簽約居民?平時如何給他們提供健康服務(wù)呢?

  王益品:目前我手里的簽約居民有1800余位,跟病人保持密切的聯(lián)系,我會定期給重點人群做隨訪,同時,每個病人手里都有我電話,遇到任何健康問題都可以找我。如果是不太著急,可以通過我們專屬APP在線留言。我的電話保持24小時開機,萬一有急事兒可以打電話。比如曾經(jīng)有個老爺子突然發(fā)生一側(cè)肢體無力,那天晚上10點半了,他兒子打電話給我,問我要不要自己在家服藥緩緩,但我根據(jù)他描述的癥狀,研判老爺子可能發(fā)生腦卒中,當(dāng)時我建議馬上打120。后來老爺子及時去了醫(yī)院,確實是腦卒中,因為得到及時的溶栓救治,老爺子緩過來了。腦卒中本身就是一個急病,溶栓時間很重要,萬一錯過了黃金時期,會留下后遺癥,時間就是生命。像這樣的“急電”,我每天會接到10個左右。

  北青報:北京開展家庭醫(yī)生簽約已有10余年,老百姓對你們的態(tài)度發(fā)生了怎樣的變化?

  王益品:態(tài)度轉(zhuǎn)變挺大的,我在2008年進入馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)全科醫(yī)生,當(dāng)時老百姓覺得社區(qū)醫(yī)院就是開開藥,但是這些年,醫(yī)生隊伍越來越壯大,人員素質(zhì)也不斷提升,很多大醫(yī)院的大夫也來我們這兒出診了,藥物也很豐富,診療手段也先進了,很多病在社區(qū)就能解決,要是遇到解決不了的嚴重疾病可以轉(zhuǎn)診大醫(yī)院,機制也越來越順暢了。所以越來越多的老百姓選擇首診在基層,百姓用腳投票,這也說明這些年北京基層醫(yī)療服務(wù)水平在不斷提升。

  北青報:作為一名駐扎基層多年的家庭醫(yī)生,您在跟老百姓建立信任方面有什么竅門?

  王益品:以前老百姓不愿到基層看病,很大一部分原因是對基層醫(yī)生的不信任,所以我認為首先就是要有過硬的醫(yī)療技術(shù),目前北京的全科醫(yī)生綜合素質(zhì)都比較高,基本都是大學(xué)及以上學(xué)歷,而且是能夠真正地幫老百姓解決病痛,用本領(lǐng)說話,我們也在不斷提升自己的醫(yī)療水平,每年都會參加繼續(xù)教育、參加各類崗位大練兵。其次,家庭醫(yī)生在管理患者健康的時候要做到換位思考,把他們當(dāng)做家人,如果是自己家里人出現(xiàn)這種情況應(yīng)該怎么解決?按照這樣的角度去處理,會讓老百姓覺得我們時刻都是為他們考慮的。用過硬的技術(shù)和溫情的關(guān)懷去跟老百姓建立信任,基層醫(yī)療服務(wù)的黏性才會越來越強。

  文/本報記者 蔣若靜

(責(zé)編:申佳平、楊迪)


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