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咳嗽不是病 先別急著往下“壓”

2022年09月17日08:19 來(lái)源:北京青年報(bào)

    季節(jié)交替,孩子們的咳嗽又起來(lái)了。有些家長(zhǎng)不把咳嗽當(dāng)回事兒,以為咳嗽就是感冒;有的父母習(xí)慣孩子一咳嗽,就給孩子吃止咳藥或者鎮(zhèn)咳藥;有的父母認(rèn)為,小孩子咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了,就咳成了肺炎,只要孩子咳嗽,馬上就想給孩子打消炎針、吃消炎藥?人缘降资且粋(gè)癥狀還是一種疾?什么樣的咳嗽要立即上醫(yī)院看?今天,醫(yī)生就來(lái)跟大家聊聊應(yīng)對(duì)孩子咳嗽的正確方法。

  咳嗽是種癥狀

  并非獨(dú)立疾病

  首先需要知道的是咳嗽是一種癥狀,不是獨(dú)立的疾病,咳嗽都是因?yàn)槠渌∫鸬?人苑N類(lèi)很多,比如呼吸道感染引起的咳嗽,還有很多非感染因素……但是,無(wú)論哪一種咳嗽,都是清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物,通俗地說(shuō),就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái)。

  但是,咳嗽也有不利的一面,例如咳嗽可使呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)散,劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血,甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等。

  這幾種情況下

  別猶豫快就醫(yī)

  一年四季中,感冒咳嗽都是非常常見(jiàn)的疾病, 如果出現(xiàn)以下任何一種咳嗽情況,一定要帶寶寶上醫(yī)院看看,以免耽誤病情。

  夜間干咳 夜間干咳多見(jiàn)支原體感染或者哮喘發(fā)作,有一些突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽也可見(jiàn)于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。

  特殊音色咳嗽 犬吠樣咳嗽,這種咳嗽就像小狗叫一樣,多見(jiàn)于急性喉炎;雞鳴樣咳嗽,表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲,多見(jiàn)于百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音咳嗽,常見(jiàn)于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;咳嗽聲音低微或無(wú)力,見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者;咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。

  合并其他癥狀 咳嗽伴有發(fā)熱、咳痰、咯血、嘔吐、喘息、胸痛,以及咳嗽時(shí)出現(xiàn)臉色發(fā)青等癥狀時(shí),一定帶孩子到醫(yī)院就診。

  有其他基礎(chǔ)病的孩子 如果孩子患有心臟病、哮喘、白血病以及其他各種腫瘤性疾病時(shí),或者孩子正在服用激素、免疫抑制劑等藥物時(shí),如果孩子出現(xiàn)咳嗽的癥狀一定到醫(yī)院就診。

  新生兒及嬰幼兒 新生兒或<3月齡嬰兒常缺乏咳嗽反射;體質(zhì)虛弱的嬰兒和各種原因引起的肌無(wú)力、呼吸肌及呼吸神經(jīng)麻痹的病兒,也表現(xiàn)咳嗽無(wú)力,甚至有發(fā)生呼吸道分泌物過(guò)多不能排出而導(dǎo)致氣道阻塞的危險(xiǎn)。

  家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子咳嗽

  往往誤入這些“坑”

  一咳嗽就喂消炎藥 寶寶一咳嗽有些家長(zhǎng)很著急,怕寶寶得肺炎,馬上給孩子吃各種抗生素。其實(shí),像頭孢這類(lèi)的藥物主要針對(duì)細(xì)菌感染,阿奇霉素主要針對(duì)支原體感染或者球菌感染,而小年齡段孩子大部分咳嗽是由病毒感染引起的。

  給小兒使用成人止咳藥 有些寶寶出現(xiàn)咳嗽癥狀,家長(zhǎng)就把大人的咳嗽藥減量給孩子服用,這樣做是特別不可取的。孩子各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完善,各年齡段有各年齡段的特點(diǎn),可不是大人縮小版。

  一咳嗽就馬上鎮(zhèn)咳 孩子一咳嗽,家長(zhǎng)馬上給予鎮(zhèn)咳藥,其實(shí)孩子咳嗽我們更主張止咳宣肺化痰,而不是用很強(qiáng)中樞鎮(zhèn)咳藥。咳嗽是一種保護(hù)性防御動(dòng)作,如果強(qiáng)力進(jìn)行中樞鎮(zhèn)咳藥,止咳作用立竿見(jiàn)影,但可能導(dǎo)致更大的疾病隱患。

  所以說(shuō),一旦孩子咳嗽,及時(shí)正確治療是一方面,平時(shí)還要讓孩子養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生的習(xí)慣,平時(shí)多吃富含維生素C和鋅的食物,提高身體抵抗力。文/趙揚(yáng)(北京地壇醫(yī)院兒科)

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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