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警惕耐藥風(fēng)險(xiǎn) 科學(xué)使用抗菌藥物

2022年09月22日10:42 來源:人民網(wǎng)

編者按:從疾病的預(yù)防、診斷到治療都離不開高質(zhì)量的診斷解決方案。診斷影響著70%的臨床決策,它的價(jià)值正受到空前的關(guān)注與認(rèn)可。今年,人民好醫(yī)生重磅推出“診斷的價(jià)值”系列專家訪談節(jié)目,共同探討、分享并揭示診斷在疾病全周期管理中所發(fā)揮的不可估量的價(jià)值。

隨著抗生素等抗菌藥物的普及,錯(cuò)誤使用或過度使用等導(dǎo)致的耐藥問題日益凸顯,帶來許多健康隱患。那么,哪些藥物屬于抗菌藥物?抗菌藥物過量可能造成哪些危害?面對(duì)日益嚴(yán)峻的抗菌藥物耐藥性威脅,診斷具有哪些作用和價(jià)值?

近日,北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長沈?qū)、北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任王輝做客人民好醫(yī)生《診斷的價(jià)值》系列直播節(jié)目,為大眾科普抗菌藥物知識(shí),分享我國抗菌藥物管理策略以及診斷在規(guī)范抗菌藥物使用中的價(jià)值。

耐藥問題隱患大,科學(xué)使用抗菌藥物不可忽視

“抗菌藥物”是一類能夠有效對(duì)抗細(xì)菌以及其他致病微生物的藥物,抗菌治療也已成為臨床上最常使用的療法之一!翱咕幬飳(duì)大家來說都不陌生,也就是經(jīng)常提到的消炎藥。”沈?qū)幗榻B,抗生素和抗真菌藥物都屬于抗菌藥物,在使用方面也有明確的界定,即在出現(xiàn)明確細(xì)菌、真菌等感染的情況下,才可能需要使用抗菌藥物;病毒感染不需要使用抗菌藥物。

一旦遇到感染癥狀,需要綜合患者病史、臨床癥狀和體征、血清學(xué)檢測結(jié)果、影像檢查報(bào)告等所有信息,明確感染部位、感染性質(zhì)后最終做出判斷,精準(zhǔn)打擊,科學(xué)用藥。

“抗菌藥物過度使用或?yàn)E用會(huì)造成細(xì)菌耐藥,造成抗菌藥物失效。耐藥菌一旦傳播會(huì)對(duì)臨床診治帶來很大的困境。”沈?qū)幗忉,一旦患者?duì)抗菌藥物產(chǎn)生了耐藥性,不僅會(huì)增加臨床治療的難度,也會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后效果不佳的情況,相應(yīng)的治療費(fèi)用以及死亡率都會(huì)增加。建議當(dāng)出現(xiàn)感冒發(fā)燒等感染情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要憑借主觀判斷自行用藥。

指導(dǎo)抗菌藥物規(guī)范使用,準(zhǔn)確檢測必不可少

如何選擇適合的抗菌藥物,避免耐藥性的危害?對(duì)此,王輝指出,血常規(guī)、白細(xì)胞、降鈣素原(PCT)、白介素6(IL-6)等檢測都是判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染的檢測方法。細(xì)菌感染時(shí),PCT或白細(xì)胞的水平相對(duì)會(huì)比較高;一般病毒感染時(shí),白細(xì)胞不會(huì)有很大的變化。這兩種病原的治療方案完全不同,因此,明確感染類型至關(guān)重要。

此外,還可以通過病原學(xué)檢測更精準(zhǔn)地確定感染的細(xì)菌類型,從而選擇合適的抗菌藥物。當(dāng)前大部分三級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行病原學(xué)檢測,血常規(guī)檢測也在社區(qū)醫(yī)院均有覆蓋。

充分利用診斷的價(jià)值,強(qiáng)化抗菌藥物管理

當(dāng)前,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立嚴(yán)格的抗菌藥物管理體系。沈?qū)幗榻B,近年來我國抗菌藥物的使用率已得到了明顯下降。通過實(shí)行臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)科、微生物室、醫(yī)院管理人員等“齊上陣”的多學(xué)科合作模式,對(duì)抗菌藥物進(jìn)行更高效、科學(xué)的管理。此外,仍需進(jìn)一步向公眾普及抗菌藥物相關(guān)應(yīng)用知識(shí),讓更多人了解抗菌藥物的使用規(guī)范,避免不合理使用藥物的情況。

檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展也為抗菌藥物的規(guī)范使用提供了理論依據(jù)與數(shù)據(jù)支撐。王輝指出,檢驗(yàn)科是抗菌藥物管理中必不可少的一環(huán),F(xiàn)在大部分臨床決策都需要基于實(shí)驗(yàn)室的檢測數(shù)據(jù)而制定,及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測數(shù)據(jù)能夠幫助臨床醫(yī)生從“經(jīng)驗(yàn)用藥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍邢蛴盟帯,包括選擇最適合的藥物、決定何時(shí)停藥,以及預(yù)后評(píng)估等。

沈?qū)幫瑯訌?qiáng)調(diào),診斷在合理使用抗菌藥物中發(fā)揮著巨大的價(jià)值,充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)才能真正做到精準(zhǔn)醫(yī)療,有效遏制細(xì)菌耐藥性問題的加劇,守護(hù)公眾健康。

(責(zé)編:曹淼、李源)


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