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讓“小”醫(yī)院獲得更多信任

陳城

2023年03月20日07:54 來源:光明日報

    在今年的全國兩會上,有政協(xié)委員關注到三級醫(yī)療體系的協(xié)同問題,建議加強引導,讓不同醫(yī)院功能更加清晰。常見病、普通病去二級或社區(qū)醫(yī)院看,疑難雜癥、復雜病再到三級醫(yī)院看,避免讓“三級醫(yī)院醫(yī)生看很普通的毛病,甚至是在配藥”。一時間,“常見病不要去三級醫(yī)院”的話題再度引發(fā)熱議。

   專家的建議對嗎?其實是對的。無論是從當前我國正大力推行的分級診療制度出發(fā),還是從國外分級診療制度現(xiàn)狀來看,盡可能減少三級醫(yī)院所需承擔的常見病、普通病診療任務,利遠大于弊。每所醫(yī)院的床位數(shù)有限,醫(yī)生數(shù)量有限,所能接待的病人人數(shù)也有上限。要確保每個醫(yī)生的行醫(yī)質量,不僅需要給予醫(yī)生足夠的診療時間,還需要給醫(yī)生提供不斷進修學習科研的時間。特別是三級醫(yī)院在醫(yī)療體系里還承擔著不少的醫(yī)學科研、人才培養(yǎng)、疑難雜癥攻關等任務。

   基于現(xiàn)實情形考量,當三級醫(yī)院涌入大量的常見病、普通病患者,三級醫(yī)院的醫(yī)生就容易陷入疲于應對的狀態(tài)。這同時也是導致醫(yī)患關系緊張的重要原因之一:醫(yī)生每日門診病人數(shù)量多,分配給每個病人的問診時間就會被大幅壓縮,久而久之就會降低病患就醫(yī)體驗,甚至導致病患對問診醫(yī)生的責任心產(chǎn)生懷疑。此外,大量病患涌入三級醫(yī)院還會導致掛號難、看病難等問題,衍生出“黃牛號”等黑灰產(chǎn)業(yè),也會進一步加劇醫(yī)患關系緊張氣氛。

   上述問題由來已久,其背后的道理邏輯專家和大眾是有共識的。但當生病需就醫(yī)時,很多人第一反應都是去三級醫(yī)院就診,因為他們常常對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療水平存疑。這一現(xiàn)實情況,是大眾希望“常見病不要去三級醫(yī)院”的建議再深一步的原因。如何讓民眾敢于去信賴除三級醫(yī)院外的其他醫(yī)療機構,是推進分級診療制度的關鍵點,也是有關部門回應“常見病不要去三級醫(yī)院”建議的最好方式。

   讓民眾信賴二級、一級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,通俗地講就是讓人們愿意信賴這些“小”醫(yī)院的醫(yī)生同樣術業(yè)有專攻。要實現(xiàn)這一點,首先要做的就是均衡醫(yī)療資源的分配,以確保醫(yī)務人員在“小”醫(yī)院待得住、愿鉆研、肯負責。在個人成長、職場晉升、專業(yè)學習等諸多方面,三級醫(yī)院所擁有的資源遠多于其他醫(yī)療機構,這意味著年輕醫(yī)學畢業(yè)生更愿意去三級醫(yī)院,非三級醫(yī)院的醫(yī)務工作者也會想方設法向上流動。只有“小”醫(yī)院也具備了對優(yōu)秀人才的吸引力,才會擁有讓患者信賴的能力。

   當然,讓民眾愿意信賴“小”醫(yī)院,不去三級醫(yī)院看普通病、常見病,僅僅讓基層醫(yī)療機構留住人才還不夠。很多病患之所以選擇三級醫(yī)院就診,不僅是因為擔心“小”醫(yī)院沒有好醫(yī)生,同時也是擔心“小”醫(yī)院沒有好設備、好技術。要讓患者安心,這一問題同樣需要解決。

   當前推行分級診療制度仍有來自各方面的很大壓力,因而短時間內(nèi)諸如“建議常見病不要去三級醫(yī)院”的專業(yè)表態(tài)將不會變少,這就時刻提醒著有關部門,推進分級診療,讓民眾愿意信賴“小”醫(yī)院,仍需久久為功。

(責編:孫紅麗、楊迪)


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