人民網(wǎng)健康·生活

《近視防治指南(2024年版)》發(fā)布

全力呵護(hù)孩子的眼睛(政策解讀)

本報(bào)記者 白劍峰

2024年06月17日08:42 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。為進(jìn)一步提高近視防控和診療的規(guī)范化水平,做好兒童青少年近視的防治工作,國(guó)家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布《近視防治指南(2024年版)》。

  兒童青少年近視防控向好,加強(qiáng)公共衛(wèi)生層面指導(dǎo)

  國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長(zhǎng)沈海屏說(shuō),近年來(lái),國(guó)家衛(wèi)生健康委大力推動(dòng)兒童青少年近視綜合防控工作,取得積極進(jìn)展:全國(guó)0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到95.1%;2022年兒童青少年總體近視率、6歲兒童近視率分別達(dá)51.9%、12.7%,與2018年相比分別下降了1.7和1.8個(gè)百分點(diǎn),呈現(xiàn)向好態(tài)勢(shì)。同時(shí),兒童青少年近視防控工作仍然任重道遠(yuǎn)。

  全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利介紹,2018年6月國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《近視防治指南》。隨著國(guó)內(nèi)外近視研究的進(jìn)展,近視防治技術(shù)和措施不斷發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭組織全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)《近視防治指南》進(jìn)行修訂,形成了《近視防治指南(2024年版)》。

  王寧利說(shuō),近視既要重視預(yù)防和控制,又要重視針對(duì)病理性近視相關(guān)眼底病變及并發(fā)癥的治療,此次指南涵蓋這兩方面措施。在開(kāi)展近視防治服務(wù)的過(guò)程中,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范、臨床路徑、藥品說(shuō)明書(shū)等,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  此次指南將近視防控分為近視前驅(qū)期、近視發(fā)展期、高度近視期、病理性近視期,并對(duì)不同分期給出了近視防控措施的指導(dǎo)建議。為什么要增加公共衛(wèi)生層面近視防控策略分期?王寧利解釋,臨床診療上關(guān)于近視的分類,不能很好地指導(dǎo)公共衛(wèi)生層面近視的預(yù)防和控制。增加公共衛(wèi)生層面分期,可以將防控措施和技術(shù)針對(duì)性落實(shí)到不同屈光狀態(tài)人群,從而更加精準(zhǔn)地指導(dǎo)防控工作開(kāi)展。

  關(guān)口前移,保障戶外活動(dòng)時(shí)間量

  孩子剛出生時(shí),眼球很小,眼軸很短,這時(shí)雙眼處于生理性的遠(yuǎn)視狀態(tài),具有一定的遠(yuǎn)視度數(shù),被稱為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。

  王寧利介紹,與年齡對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是近視發(fā)生的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)。如果兒童青少年過(guò)早、過(guò)多地近距離用眼,就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量低于其年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍,如果小學(xué)一年級(jí)時(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量已消耗完,在小學(xué)階段就極易發(fā)展為近視。為保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量,應(yīng)當(dāng)把近視防控前移到學(xué)齡前兒童。

  沈海屏說(shuō),國(guó)家衛(wèi)生健康委推動(dòng)近視預(yù)防關(guān)口前移,規(guī)范0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù),在24月齡、36月齡和4—6歲時(shí)開(kāi)展屈光篩查,檢查兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量!叭绻麢z測(cè)發(fā)現(xiàn)孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量已經(jīng)不足,我們會(huì)提示家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子建立良好的用眼習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,經(jīng)常參加戶外活動(dòng),親近大自然!

  王寧利認(rèn)為,戶外活動(dòng)可以有效防控兒童青少年近視,首先要保障戶外活動(dòng)的時(shí)間量,每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)。不僅在學(xué)校要多進(jìn)行課間戶外活動(dòng),放學(xué)后和周末,家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人也要積極帶孩子到戶外活動(dòng)。

  我國(guó)將兒童青少年近視防控工作納入“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃和中國(guó)兒童發(fā)展綱要。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同多部門開(kāi)展防控工作評(píng)議考核,推動(dòng)各地建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作工作機(jī)制,促進(jìn)學(xué)校、家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全社會(huì)共同行動(dòng)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校建立協(xié)同機(jī)制,為中小學(xué)生提供健康教育、屈光篩查、視力檢查和規(guī)范的矯治服務(wù)。加大科普宣傳力度,重點(diǎn)宣傳預(yù)防近視要從小從早做起、養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣、分年齡段限制視頻類電子產(chǎn)品使用、每天堅(jiān)持做眼保健操等科學(xué)知識(shí),指導(dǎo)家長(zhǎng)從小抓好兒童近視預(yù)防。

  “我們將聚焦推動(dòng)防控關(guān)口前移,重點(diǎn)抓好0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)落實(shí),抓早抓小,加強(qiáng)科普宣傳,全力呵護(hù)好孩子們的眼睛。”沈海屏說(shuō)。

  避免近視度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng),預(yù)防高度近視相關(guān)眼病

  王寧利說(shuō),對(duì)兒童青少年采取有效的干預(yù)措施,避免近視度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)十分重要。因此,此次指南進(jìn)一步明確了近視的矯正和控制措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、近視防控專業(yè)技術(shù)人員等的指導(dǎo)。

  需要注意的是,近視矯正手術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式改變眼的屈光度,術(shù)后近視患者的眼底結(jié)構(gòu)并未發(fā)生改變。尤其是高度近視患者,由于眼軸拉長(zhǎng),多伴有眼底病變,這些眼底病理性改變依然存在,近視并沒(méi)有從根本上治愈。因此,術(shù)后仍要注意用眼衛(wèi)生,有眼底病變的近視患者,依然需要定期做檢查。此外,角膜塑形鏡和多焦軟鏡等器械及低濃度阿托品滴眼液,都只是控制近視進(jìn)展的措施,使用后也不能從根本上治愈近視。

  王寧利提醒,由于眼底病變,高度近視易進(jìn)展為病理性近視,進(jìn)而可導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥。病理性近視相關(guān)眼底病變已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因之一,其引起的眼部并發(fā)癥包括后鞏膜葡萄腫、周邊視網(wǎng)膜血管異常、黃斑萎縮、孔源性視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病,青光眼、白內(nèi)障、斜視等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。因此,高度近視患者在保護(hù)視力的同時(shí),更應(yīng)防控相關(guān)的眼部并發(fā)癥,減少致殘致盲的風(fēng)險(xiǎn)。

  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2024年06月17日 02 版)

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)




和林格尔县| 南川市| 合肥市| 信丰县| 六枝特区| 临西县| 琼中| 蕉岭县| 荥阳市| 仪陇县| 祁门县| 襄樊市| 贡嘎县| 清河县| 伊吾县| 宿州市| 温宿县| 江陵县| 乌苏市| 张家港市| 乌什县| 彩票| 盘锦市| 黄石市| 南宁市| 广水市| 醴陵市| 阿拉善左旗| 冕宁县| 库尔勒市| 云南省| 镇江市| 郓城县| 丰宁| 公主岭市| 河南省| 法库县| 延安市| 额尔古纳市| 灌南县|