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一動(dòng)就大汗淋漓,正常嗎?

2024年08月31日09:06 來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)

“稍微運(yùn)動(dòng)一下就會(huì)汗流浹背,不一會(huì)兒衣服就濕透了”“坐在空調(diào)房里,看著窗外的大太陽(yáng)就不自覺(jué)地開(kāi)始冒汗”“有時(shí)候坐著一動(dòng)不動(dòng)也會(huì)出汗”……

不少人天一熱就愛(ài)出汗,尤其是胖一點(diǎn)的人,一動(dòng)一身汗,渾身難受。其實(shí),汗腺是人體自帶的“空調(diào)”,到了夏天出汗少的話,感冒、皮膚病、失眠就會(huì)找上門(mén),心臟病發(fā)病率更會(huì)成倍增長(zhǎng)。

出一身健康汗,對(duì)健康有益無(wú)害,但汗也是人體的“晴雨表”,有些異常出汗信號(hào)就是身體發(fā)出的無(wú)聲警告。

怎樣才算異常出汗呢?為什么有人動(dòng)一動(dòng)就一身汗?大量出汗后,應(yīng)該如何做?記者就此采訪了相關(guān)專(zhuān)家。

調(diào)節(jié)體溫的重要生理方式

出汗作為一種正常的、比較復(fù)雜的生理機(jī)制,是人體為適應(yīng)環(huán)境進(jìn)化出的實(shí)用功能。

“人作為恒溫動(dòng)物,正常情況下,體溫恒定保持在36.0℃至37.0℃(腋溫),機(jī)體才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。人體出汗的過(guò)程類(lèi)似‘空調(diào)系統(tǒng)’在工作,汗液就像這一系統(tǒng)的溫度調(diào)節(jié)劑。出汗是調(diào)節(jié)體溫最重要的生理方式,當(dāng)我們處于運(yùn)動(dòng)、心理緊張或是疾病狀態(tài)時(shí),體溫可能上升,這時(shí)汗腺就開(kāi)始工作,通過(guò)皮膚蒸發(fā)汗水來(lái)散熱,幫助機(jī)體將體溫調(diào)節(jié)在正常范圍內(nèi)!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鐘歷勇解釋?zhuān)腥苏J(rèn)為出汗能排毒,這種說(shuō)法有夸張成分,其實(shí)個(gè)體通過(guò)汗液排出的廢物遠(yuǎn)不如腎臟和消化系統(tǒng)多。

“人體并非只有在活動(dòng)時(shí)才會(huì)出汗,靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)有‘隱性出汗’的情況,這時(shí)汗滴還未匯聚成形就被蒸發(fā)掉了,所以我們沒(méi)有出汗的感覺(jué)![性出汗’每天丟失的水分一般在500至800毫升,有的人多達(dá)1000毫升!辩姎v勇補(bǔ)充道。

“皮膚需要水油平衡,出汗則可以保持皮膚的濕潤(rùn)程度,這也很重要!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院皮科主任醫(yī)師李厚敏介紹,“此外,出汗不僅是一個(gè)生理過(guò)程,也是一個(gè)心理過(guò)程。當(dāng)環(huán)境有所改變時(shí),包括人體所處的外部環(huán)境和內(nèi)部心理環(huán)境改變,丘腦的交感神經(jīng)便會(huì)令汗腺?gòu)拿着懦龊挂。因此,人在精神緊張、受到驚嚇或恐懼時(shí),也會(huì)出汗!

“從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),出汗是調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡的重要途徑之一。身體在陰陽(yáng)平衡(即健康)的生理狀態(tài)下會(huì)微微出汗,不會(huì)大量出汗讓人感受到不適,更不會(huì)有相關(guān)伴隨癥狀!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師鄭曉鵬解釋道。

出汗多少受多種因素影響

“和朋友打球,永遠(yuǎn)都是我出汗最多”“天一熱,每天都要換好幾次衣服”……在重慶上學(xué)的大二學(xué)生李源(化名)的苦惱并非個(gè)案。生活中,我們經(jīng)常可以看到,同樣的活動(dòng)量后,有人大汗淋漓,有人卻體感清爽。出汗這件事,差別為何這樣大?

“出汗和個(gè)人體質(zhì)、遺傳、環(huán)境及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。”李厚敏解釋?zhuān)坝行┤颂焐捅葎e人愛(ài)出汗,可能是因?yàn)樗麄儞碛懈嗷蚋舾械暮瓜伲部赡苁且驗(yàn)樯眢w代謝率高、新陳代謝快。此外,體能高、肌肉量大的人,也比完全不鍛煉的人更愛(ài)出汗,因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)體溫更高,產(chǎn)生的熱量更多,而為了調(diào)節(jié)體溫,就會(huì)通過(guò)排汗的方式散熱!

在中醫(yī)專(zhuān)家看來(lái),汗證是指因陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)不和、腠理不固而致汗液外泄失常的病證,自汗、盜汗是常見(jiàn)汗證。

“白天別人不出汗,自己卻出汗;稍微活動(dòng)一下就出汗,出汗后有虛弱感;一吃飯就出汗,吃完就好了;一緊張就出一身汗,慢慢才能落下去……這些都屬于自汗。而盜汗則指夜里睡著了出汗,醒了汗止!编崟赠i列舉道。

一般來(lái)說(shuō),自汗根據(jù)機(jī)理分為三種:一是體內(nèi)有熱;二是氣虛,收不住汗;三是以上兩個(gè)因素兼具。

“體內(nèi)有熱即覺(jué)得自己很熱、愛(ài)出汗,一緊張就出汗,這種情況多以自我感覺(jué)判斷;氣虛則會(huì)導(dǎo)致人體水液代謝失常,即中醫(yī)講的水飲病;如果熱與氣虛兼具,病理機(jī)制更為復(fù)雜,需要辨明是實(shí)熱還是虛熱,熱在心、肝還是胃,氣虛的原因是什么!编崟赠i說(shuō)。

“盜汗是陰虛火旺造成的氣血、津液外耗,由腎陰虛、肺陰虛導(dǎo)致。”鄭曉鵬介紹,陰虛火旺的人,主要表現(xiàn)就是平時(shí)愛(ài)心煩,一到晚上,就覺(jué)得手心、腳心包括心口烘熱,睡眠不好!瓣(yáng)氣外泄,逼迫津液從毛孔滲出,就會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗的情況。”

“皮膚科也有多汗癥的診斷,一般分為全身性的多汗和局限性的多汗。局限性的多汗,常見(jiàn)的如手掌多汗。如果神經(jīng)對(duì)于汗腺的控制出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)全身性的多汗,一般合并其他病癥的情況比較多,單一的皮膚問(wèn)題比較少!崩詈衩粽f(shuō)。

有了多汗的癥狀,要確定是否有病理原因!坝捎跉鉁厣呋蛘呓箲]應(yīng)激等心理壓力導(dǎo)致短時(shí)間的多汗,不屬于病理性的多汗,無(wú)須過(guò)度擔(dān)心!辩姎v勇強(qiáng)調(diào),病理性出汗是指在不正常的情況下出現(xiàn)的多汗癥狀,也稱(chēng)為病態(tài)性多汗癥,是一種癥狀而非獨(dú)立的疾病,通常由各種疾病或藥物引起,如甲狀腺功能亢進(jìn)或者降糖藥導(dǎo)致低血糖癥狀,以及結(jié)核病、病毒感染性發(fā)熱等。

“下丘腦有體溫調(diào)節(jié)中樞,如果下丘腦有腫瘤或者炎癥,體溫調(diào)節(jié)中樞受損,就會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常;腦部疾病導(dǎo)致功能區(qū)損害后,也會(huì)引起相應(yīng)功能區(qū)所支配的軀體出現(xiàn)異常,其中就包括異常出汗的情況!辩姎v勇補(bǔ)充道。

小汗滴傳遞健康大信號(hào)

大量出汗后,不論是生理還是病理原因,都需要及時(shí)采取措施,以保障機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

高溫天氣下,人體會(huì)大量出汗以調(diào)節(jié)體溫!斑@時(shí)出汗丟失的水分多達(dá)1500至2000毫升,如不及時(shí)飲水,就有可能脫水,所以外出運(yùn)動(dòng)或游玩時(shí),一定要帶上飲用水,及時(shí)補(bǔ)充水分!辩姎v勇提醒,開(kāi)學(xué)在即,許多學(xué)校的軍訓(xùn)已提上日程,建議學(xué)生軍訓(xùn)時(shí)帶上大容量水杯,保證及時(shí)充分地補(bǔ)充水分。此外,汗液的成分主要是水分,還有一些鹽分等微量物質(zhì),有時(shí)還需酌情補(bǔ)充電解質(zhì)。

“汗?jié)竦囊路皶r(shí)更換,特別是在冬天,衣服干得比較慢,潮濕的衣服會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降,引起感冒。”為此,鐘歷勇提醒,要避免體溫急劇變化導(dǎo)致失溫,“在觀看體育比賽時(shí),我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員在比賽前后均會(huì)穿上長(zhǎng)袖服裝,就是為了避免汗液大量蒸發(fā),保持體溫穩(wěn)定!

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),大量出汗后,還應(yīng)及時(shí)做好清潔工作,因?yàn)槠つw一直處于濕潤(rùn)環(huán)境的話,會(huì)增加皮炎和皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí),突然出現(xiàn)的異常出汗情況,也可以成為提示健康隱患的信號(hào)。鄭曉鵬分享了中醫(yī)的三步自查法:一是出汗之前熱不熱,二是出汗之后虛不虛、累不累,三是出汗之后冷不冷!叭绻f(shuō)感覺(jué)熱,但是出汗之后不累、不冷,就是實(shí)熱而出汗,可以食用一些涼性的水果和藥物,如西瓜、梨、菊花、金銀花等;如果正好相反,則是固攝失常的虛熱,常用藥物為玉屏風(fēng)散!编崟赠i說(shuō)。

出現(xiàn)自汗、盜汗、半身汗、頭汗和冷汗等異常出汗的情況,應(yīng)引起警覺(jué)——它們可能是身體發(fā)出的警告。

“出現(xiàn)自汗癥狀,如果是因?yàn)轶w內(nèi)有熱,清熱即可,一般不會(huì)持續(xù)太久;如果是因氣虛引起自汗,則須補(bǔ)氣;熱與氣虛兼具的自汗,癥狀病理機(jī)制復(fù)雜,需尋求專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)辨明病證,精確施治!编崟赠i提示。

“盜汗首先要排除有無(wú)肺結(jié)核、甲亢等疾病,排除后如果還有心煩易怒、失眠、口渴咽干、烘熱感、汗黃等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)服用藥物和改變生活作息調(diào)理!编崟赠i指出,半身汗指僅身體一側(cè)出汗,多見(jiàn)于健側(cè),無(wú)汗的半身常是病變部位。“若高血壓或高血脂患者出現(xiàn)半身汗,要警惕中風(fēng)偏癱的前兆,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科做相應(yīng)檢查!

頭汗的出汗部位在頸部以上,以頭面部為主,常不自主出汗。“在接診中,老人頭部蒸蒸汗出,原因多為大病或久病氣虛失攝,或濕熱蘊(yùn)蒸,或肝陽(yáng)上擾,可找中醫(yī)師根據(jù)四診辨證治療。”鄭曉鵬介紹,冷汗表現(xiàn)為四肢不溫、怕冷、大汗淋漓,并伴有頭暈、饑餓感、心慌或意識(shí)不清楚等癥狀,“如是糖尿病患者,要首先考慮是否為低血糖反應(yīng),以便迅速采取應(yīng)對(duì)措施,如飲用蜂蜜水、進(jìn)食巧克力等補(bǔ)充體力!

“出現(xiàn)多汗癥狀,要找到原因?qū)ΠY解決。如果是環(huán)境因素或情緒問(wèn)題,就改善相應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境條件;如果合并一些其他疾病,則需要把相關(guān)疾病控制好,才能從源頭解決!崩詈衩魪(qiáng)調(diào)。

專(zhuān)家認(rèn)為,出汗是一種正常的生理現(xiàn)象,不需要過(guò)多關(guān)注和焦慮。但發(fā)現(xiàn)不正常的出汗現(xiàn)象時(shí),也要提高警惕,及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)性的幫助。(記者 陳童)

(責(zé)編:郭思邈、申佳平)




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